术中穴位干预辅助麻醉技术规范征求意见稿.pdf

T/SZSMDA002—2024QC

术中穴位干预辅助麻醉技术规范

1范围

本文件规定了术中穴位干预辅助麻醉技术，包括技术的应用场景、设备需求、技术的选择、技术操

作步骤和注意事项、适应证、禁忌症、异常情况及处理等，以促进该技术在临床应用的全面推广。

本文件适用于指导在手术室内实施穴位干预辅助麻醉技术。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

经络Meridian

指人体内运行气血的通道，将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有机的整体，并通过经气的活

动，调节全身各部的机能。

3.2

腧穴Acupoint

即穴位，指人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是疾病的反应点，也是针灸的施术部位。

3.3

针刺Needling

使用不同针具，通过一定手法或方式刺激机体特殊部位（腧穴），以防治疾病的操作方法。

3.4

单手进针法Single-handneedling

只用单手将针刺入腧穴的方法，多用于较短的毫针。用拇指和食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵

住针体，当拇指和食指向下用力时，中指随之屈曲，将针刺入，直至所需深度。

3.5

指切进针法Nailassistedneedling

用一只手的拇指或食指端切按在穴位上，另一只手拇指和食指持针，紧贴切按在穴位上的指甲面将

针刺入腧穴，此法同样适用于短针。

3.6

行针Hand-manipulatingofneedle

毫针刺入穴位后，通过对针体采取的提插捻转等手法，增强患者的针感，以及将针感向某一方向扩

散或传导的操作方法。

3.7

电针Electroacupuncture

在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。

4

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3.8

经皮穴位电刺激Transcutaneouselectricalacupointstimulation

经皮穴位电刺激是一种融合传统中医理论与现代电生理技术的非侵入性疗法。该技术通过电疗仪电

极片在特定穴位施加电流刺激，利用中医经络和穴位理论，激发或调节人体经络气血运行，以此调和阴

阳、疏通经络，达到强身健体和治疗疾病的目的。

4一般要求

4.1场地及设备

4.1.1场地

技术应用场景应为手术室内的预麻间、手术间、复苏室，需在转运床或手术床的床底或床旁预留放

置电针仪的空间。

4.1.2设备

所需主要设备和材料包括：毫针、皮内针、电疗仪电极片、电针仪。

4.1.2.1毫针

以金属（不锈钢为最常用）制作而成，针体细长，临床上应用最为广泛的针具。推荐的针具规格为

针身长25～40mm，直径0.3～0.4mm。在肌肉、脂肪组织比较丰厚，且不易在手术过程中触碰脱落的位置，

可选择毫针。其优点是针体可达到组织深层有效刺激穴位，刺激效果最佳。缺点是针体过长，在术中容

易脱落，且需要操作者定位准确。

4.1.2.2皮内针

一种特制的小型金属（不锈钢为最常用）针具，可用胶布等固定于腧穴部位的皮内做长时间留针刺

激。针具规格为针身长5～8mm，直径0.2～0.3mm，针柄长度＜10mm。其优点是可固定，不易脱落，适合

术中持续刺激。推荐使用位于人体组织浅层部位的腧穴。缺点是针身较短，刺激效果不如毫针。

4.1.2.3电疗仪电极片

通常由导电片、绝缘片、硅凝胶、无纺布等对人体无害的材质制成，贴敷于人体腧穴皮肤表面，接

入电针仪对穴位进行电流刺激。推荐的电极片规格为50mm×50mm方形电极片。适合极度体弱不适合强刺

激的患者，或不接受针刺的患者。其优点是不易脱落，适合术中持续刺激，患者接受度较高。

4.1.2.4电针仪

通过针具或电极片向人体穴位输入接近生物电的微量电流，产生或加强对穴位的刺激作用。推荐电

针仪的规格为输出脉冲波形为非对称双向脉冲波，输出功率＜0.3VA；输出脉冲频率范围1～100HZ且可

调节，输出电流有效值≤10mA，输出脉冲宽度0.2ms±20%。

4.2适应症和禁忌症

4.2.1适应证