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臀上皮神经损伤小针刀疗法

臀上皮神经损伤又叫臀上皮神经卡压综合征，是臀上皮神经在其越过髂嵴及穿出臀部深筋膜处受牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征。该病占急性腰臀部软组织损伤的40%～60%,易反复，是引起腰腿痛的主要原因之一。该病无年龄特点主要表现为沿大腿后侧放射至膝关节的持续性疼痛，疼痛部位较固定．活动时疼痛加剧。

臀上皮神经损伤属于中医学“慢性腰痛”、“筋出槽”的范畴。腰痛之因，不外外感和内伤二因。寒湿腰痛，多因劳作汗出外感风寒，或久卧湿地。寒湿之邪客于经络，气血阻滞．痹阻不通所致。腰肌劳损，多因劳累过度，闪挫跌仆，经筋络脉受损，或因各种原因引起的体位不正，都可致气滞血疲，脉络多损、发为腰痛。肾虚腰痛，多因久病肾虚，或房劳过度，精血耗伤，肾脉失于濡养，亦可造成腰痛。

臀上皮神经损伤小针刀疗法一

针刀定点：第三腰椎横突点，髂嵴中后部。

操作规程：①松解臀上皮神经入臀点的粘连和瘢痕：在髂嵴中后部压痛点定位。刀口线与脊柱纵轴平行，针刀经皮肤、皮下组织，直达髂骨骨面，刀体向上移动，当有落空感时，即到达髂嵴上缘臀上皮神经的入臀点，在此纵疏横剥2～3刀，深度不超过1cm，以松解臀上皮神经入臀点的粘连和瘢痕。②解腰3横突点的粘连和瘢痕：从腰3棘突中点旁开3cm，在此定位。刀口线与脊柱纵轴平行，针刀经皮肤、皮下组织，直达横突骨面，将刀体向外移动，当有落空感时即到达腰3横突尖，在此用提插刀法切割横突尖的粘连和瘢痕2～3刀，深度不超过0.5cm，以松解臀上皮神经在横突尖部的粘连和瘢痕。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

臀上皮神经损伤小针刀疗法二

针刀定点：腰部竖脊肌外侧缘与髂嵴线交界处即臀上皮神经穿出骨纤维管处，及其外侧亦可抇及的压痛点。

操作规程：患者俯卧，腰部垫薄枕，暴露腰臀部皮肤。常规消毒，刀口线与躯干纵轴平行，针体与进针点皮肤垂直，刺入直达骨面后先纵行剥离1次，再横行剥离1次，退针至0.5cm处再重复1次纵横剥离。出针后用灭菌纱布压迫针孔3～5分钟，创可贴覆盖。

操作间隔：常经1次治疗后症状消失，未愈者5～7日后可重复治疗，直至疾病痊愈。