人体寄生虫实验肝与胆管寄生虫.pptVIP

肝硬化腹水肝吸虫病人（图中）肝吸虫成虫病理切片实验诊断

病原学诊断粪便检查十二指肠引流免疫诊断皮内试验间接血凝（IFAT）酶联免疫吸附试验（ELISA）B超与CT检查流行

分布流行因素饮食习惯中间宿主的存在粪管不当保虫宿主的存在防治

开展卫生宣传搞好粪管治疗病人肝片形吸虫肝片形吸虫(FasciolahepaticaLinn.，1758)是牛羊及其他哺乳动物胆管内的常见寄生虫。人体亦可被感染，由肝片形吸虫引起的疾病称肝片形吸虫病(fascioliasis)。形态与生活史肝片形吸虫与姜片虫同属片形科(Fasciolidae)，是大型吸虫之一。其姜片虫的不同点有：1)成虫较狭长，体前端有一锥形突起称头锥；腹吸盘较小，不甚明显，位于头锥基部水平；肠支有许多侧分支；睾丸两个，分支很细，约占虫体面积二分之一；卵巢较小，分枝细。中间宿主——椎实螺保虫宿主——羊致病童虫移行期对各脏器特别是肝组织的破坏，引起肝的炎症反应及肝脓疡，出现急性症状如高热、腹痛、荨麻疹、肝肿大及血中嗜酸性粒细胞增多等；成虫对胆管的机械性刺激和代谢物的化学性刺激而引起胆管炎症、胆管上皮增生及胆管周围的纤维化。胆管纤维化可引起阻塞性黄疸,肝损伤可引起血浆蛋白的改变(低蛋白血症及高球蛋白血症)，胆管增生扩大可压迫肝实质组织引起萎缩、坏死以至肝硬化，还可累及胆囊引起相应的病变。临床表现急性期(相当于童虫在组织中的移行过程,亦称侵袭期)发生在感染后2～12周不等,突发高热、腹痛，并常伴有胀气、呕吐、腹泻或便秘、肝肿大、贫血和血中嗜酸性粒细胞明显增高等表现。有些病人还可出现肺部和皮肤变态反应症状。此期大约持续2～4周。慢性期(为成虫在胆管内寄生引起胆管炎和胆管上皮增生阶段,亦称阻塞期)主要有乏力、右上腹疼痛或胆绞痛、恶心、厌食脂肪食物、贫血、黄疸和肝肿大等表现。异位损害(又称肝外肝片形吸虫病)童虫在腹腔中移行时,可穿入或随血流到达肺、胃、脑、眼眶以及皮下等处。常在手术后始获确诊。在有生食牛、羊肝习惯的地方，虫体可寄生在咽部，引起咽部肝片形吸虫病。粪便镜检获虫卵是确诊肝片形吸虫病的根据，但应与姜片虫卵、棘口吸虫卵相鉴别。对急性期胆管阻塞的患者以及异位寄生的病例，采用免疫学检测有助于本病的诊断。如ELISA、IHA和IFA等方法检测患者血清中的特异性抗体均有较高的敏感性。【实验诊断】【流行与防治】肝片形吸虫呈世界性分布。国外个别地区有局部流行区存在。在我国，人群感染率为0.002%～0.171%,散发于15个省市,其中以甘肃省的感染率为最高。估计全国感染人数为12万左右。肝片形吸虫寄生的宿主甚为广泛，除牛、羊外，还可寄生于猪、马、犬、猫、驴、兔、猴、骆驼、象、熊、鹿等动物。人体感染多因生食水生植物如水田芹等茎叶。在低洼潮湿的沼泽地，牛、羊的粪便污染环境。又有椎实螺类的存在，牛、羊吃草时便较易造成感染。预防人体感染主要是注意饮食卫生，勿生食水生植物。治疗患者的药物首选硫双二氯酚(bitin)，其他药物有吡喹酮、阿苯哒唑和三氯苯哒唑细粒棘球绦虫?

Echinococcusgranulosus简介细粒棘球绦虫，又称包生绦虫或犬绦虫。成虫寄生于犬科动物小肠内，幼虫（称棘球蚴或包虫）可寄生于人和多种食草动物（主要为家畜）的组织器官内，引起包虫病或称棘球蚴病(hydatiddisease,hydatidosis,echinococcosis)。一、形态成虫长2-7mm，为最小的绦虫。01头节有顶突（上有两圈小钩）和四个吸盘，为吸附器官。02链体有幼节、成节和孕节各一节；孕节内子宫含虫卵200-800个。03Echinococcusgranulosusadults

细粒棘球绦虫成虫1.2头节头节呈梨形，有顶突和4个吸盘。顶突上有两圈大小相间的小钩共28～48个，呈放射状排列。顶突顶端有一顶突腺（rostellargland），分泌物有抗原性虫卵呈球形；直径平均34μm；壳薄易脱落；壳内为胚膜，较厚，棕黄色光镜下呈放射状条纹；内含六钩蚴有3对小钩。********华支睾吸虫（肝吸虫）Clonorchissinensis中华支睾吸虫，简称华支睾吸虫，又名肝吸虫。成虫寄生于肝胆管，引起华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即肝吸虫病。人感染本虫多是生吃或半生吃鱼肉所致。在我国，除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外，已有24个省、市和自治区有本病流行。一、形态成虫成虫体形狭长，背腹扁平，前端尖细，后端略钝，呈葵花子状。大小一般为10～25mm×