交通事故保险公司理赔协议通用.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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PERSONAL

交通事故保险公司理赔协议通用

本合同目录一览

1.总则

1.1定义与术语解释

1.2适用范围

1.3法律依据

2.保险条款

2.1保险责任

2.2保险金额

2.3保险期间

2.4保险费用

3.理赔条件与流程

3.1理赔申请

3.2理赔资料提交

3.3理赔审核

3.4理赔金额支付

4.事故认定与责任划分

4.1事故认定

4.2责任划分

4.3第三方责任

5.保险理赔的限制与排除

5.1保险责任限制

5.2保险条款排除事项

6.保险公司的权利与义务

6.1保险公司的权利

6.2保险公司的义务

7.投保人的权利与义务

7.1投保人的权利

7.2投保人的义务

8.争议解决方式

8.1协商解决

8.2调解解决

8.3诉讼解决

9.合同的变更与终止

9.1合同变更

9.2合同终止

10.违约责任

10.1保险公司违约

10.2投保人违约

11.特殊情况的处理

11.1非交通事故造成的损失

11.2战争、恐怖主义等不可抗力因素

12.保密条款

12.1保密义务

12.2泄露信息的处理

13.合同的生效、解除与失效

13.1合同的生效

13.2合同的解除

13.3合同的失效

14.其他约定

14.1通知与送达

14.2适用法律与管辖

14.3合同的版本与附件

第一部分：合同如下：

第一章总则

第一条本保险合同的订立

第二章保险条款

第二条保险责任

2.1在保险期间内，投保人及其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中，因发生交通事故导致的人身伤亡和财产损失，保险公司按照保险合同的约定负责赔偿。

2.2保险公司负责赔偿的保险事故范围包括：

（1）投保人、驾驶人及搭载的人员在保险期间内因交通事故导致的人身伤亡；

（2）保险车辆在交通事故中造成的财产损失；

（3）投保人、驾驶人及搭载的人员在交通事故中依法应承担的对第三者的赔偿责任。

第三条保险金额

3.1保险金额为保险车辆的实际价值，由投保人在投保时与保险公司协商确定。

3.2保险金额不得低于投保人依照法律规定应当承担的赔偿责任限额。

第四条保险期间

4.1保险期间为一年，自保险合同生效之日起计算。

4.2保险期间届满，投保人如需继续投保，应提前三十日向保险公司申请办理续保手续。

第五条保险费用

5.1投保人应按照保险合同的约定，按时足额交纳保险费用。

5.2保险费率的调整，按照保险公司的相关规定执行。

第六章理赔条件与流程

第六条理赔申请

6.1发生保险事故后，投保人应立即向保险公司报案，并按照保险公司的要求提供相关证明材料。

6.2投保人应积极配合保险公司进行事故调查，如实提供事故发生的有关情况。

第七条理赔资料提交

（1）保险单证；

（2）事故报告书；

（3）事故认定书；

（4）损失金额证明；

（5）其他与理赔有关的证明文件和资料。

7.2投保人应确保提供的理赔资料真实、完整、有效。如有虚假，保险公司有权拒绝赔偿，并依法追究投保人的法律责任。

本部分内容共计723字。

第八章事故认定与责任划分

第八条事故认定

8.1保险事故的认定，应以公安部门或者其他有权机关出具的事故认定书为准。

8.2投保人应积极配合保险公司获取事故认定书，以便明确事故责任。

第九条责任划分

9.1保险事故的责任划分，按照事故认定书确定的比例承担。

9.2投保人应按照保险合同的约定和事故认定书的责任划分，承担相应的赔偿责任。

第十章第三方责任

第十条第三方责任

10.1保险事故中涉及第三方责任的，投保人应向第三方追偿。

10.2投保人在获得第三方赔偿后，仍有权向保险公司申请理赔。

第十一章保险理赔的限制与排除

第十一条保险责任限制

（1）投保人、驾驶人故意造成保险事故的；

（2）保险车辆在非法改装、违法行驶、超载、酒驾、毒驾、无有效驾驶证件等情况下发生保险事故的；

（3）保险车辆在保险期间内发生多次保险事故，且属于投保人故意行为的；

（4）其他依法应当排除保险公司赔偿责任的情形。

第十二条保险条款排除事项

（1）战争、军事行动、恐怖活动、核事故等不可抗力因素造成的损失；

（2）保险车辆的间接损失、维修费用、折旧费用、routinemaintenanceandrepaircosts；

（3）保险车辆的失踪、被盗、被抢劫、被抢夺；

（4）保险车辆在非保险期间内的损失；

（5）其他依法应当排除保险公司赔偿责任的情形。

第十