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3 人体的新陈代谢.pdfVIP

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士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》

第三章人体的新陈代谢

学习要点

掌握:血糖的概念、来源与去路及其调节;血脂的概念,血浆脂蛋白的分类及功能;血

氨的来源和去路;体温的正常值及其生理变动;发热的概念,发热的分期及临床表现。

熟悉:糖酵解、有氧氧化、糖原合成与分解、糖异生的概念及其生理意义;脂肪酸氧化、

酮体的概念及其生理意义,胆固醇在体内的转变;氮平衡、必需氨基酸的概念;影响能量代

谢的因素,基础代谢及基础代谢率的概念;机体的产热和散热方式;发热的基本机制,发热

时机体代谢和功能变化。

了解:磷酸戊糖途径的生理意义,血糖水平异常;高脂血症;蛋白质互补作用,氨基酸

的脱氨基方式;能量代谢的测定方法;体温调节中枢的作用及调定点学说;发热的原因和热

型。

第一节糖代谢

糖类是人类食物的主要成分,其主要功能是提供能量,此外糖也是细胞膜、

结缔组织等人体结构重要成分,还参与构成酶、激素、免疫球蛋白等一些生理活

性物质。

一、糖代谢的基本途径

葡萄糖在小肠被吸收后,经门静脉入肝,然后经血液循环运到各组织细胞利

用。在供氧充足时,葡萄糖进行有氧氧化生成CO和HO,同时释放大量能量;在

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缺氧时,则进行无氧分解,生成乳酸,可提供部分急需的能量。此外,葡萄糖还

+

可进入磷酸戊糖途径生成磷酸核糖和NADPH+H;肝、肌组织在血糖充足时可合成

糖原,需要时肝糖原再分解以补充血糖;非糖物质可经糖异生途径转变成葡萄糖

或糖原。糖代谢概况见图3-1。

图3-1糖代谢概况

(一)糖的无氧分解

葡萄糖或糖原在缺氧时,分解为乳酸并产生少量能量的过程称为糖的无氧分

解,又称糖酵解(glycolysis)。糖酵解的整个过程都在细胞液中进行,1分子葡

萄糖经糖酵解可生成2分子乳酸,净得2分子ATP。

糖酵解的生理意义在于:①机体在缺氧或剧烈运动时局部血供相对不足的情

士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》

况下,糖酵解是提供一部分急需能量的有效方式。②成熟红细胞没有线粒体不能

进行有氧氧化,其能量主要来自糖酵解。③某些特殊组织细胞如神经、白细胞、

骨髓及肿瘤细胞等代谢极为活跃,即使在有氧条件下也常由糖酵解获取部分能

量。

(二)糖的有氧氧化

葡萄糖或糖原在有氧条件下彻底氧化分解为CO和HO,并释放大量能量的过

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程,称为糖的有氧氧化(aerobicoxidation)。有氧氧化过程在细胞液和线粒体

中进行,1分子葡萄糖经有氧氧化可净生成38(或36)分子ATP。

有氧氧化的生理意义是:糖的有氧氧化是机体获取能量的主要方式,绝大多

数组织细胞都通过此途径获得能量。

(三)磷酸戊糖途径

磷酸戊糖途径是糖在体内分解代谢的另一条途径。此途径从6-磷酸葡萄糖开

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