气管插管口腔护理(1).ppt

气管插管危重病人特点;呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者最常见的感染性疾病之一;VAP的影响;VAP发病率和病死率;VAP预防;如何做好气管插管病人的口护？;评估;评估;OAG开发时间较早，国外应用也较普遍。其最早用于评估骨髓移植病人的口腔状态，随后被引入其他疾病病人的口腔护理评估分别通过声音（语音）、吞咽功能、口唇、舌、唾液、口腔粘膜、牙龈、牙齿等8项指标评定病人的口腔卫生健康和功能状态。每个项目分为“正常”“轻度受损“明显受损3等，分值1分-3分，总评分8分-24分，分值越低，表明口腔状况越好，由于评定项包含“声音”和“吞咽功能”，并不适用于气管插管机械通气的病人。;Andersson和Barnoson改良工具根据Eilers的设计改良而来。将原来的8个评分项目改进为口唇、口腔粘膜/舌、牙龈、牙齿、唾液5个项目，删去了声音、吞咽功能等在机械通气病人中评价较少的指标，使之更适合机械通气病人的口腔护理评估。;由SusanBeck在1979年研发用以评估有口腔炎的肿瘤病人的口腔情况。NancyJAmes等针对ICU病人，对其进行修订并根据评分结果提出相应的干预措施。将原来评分项目改进为口唇、口腔粘膜和牙龈、舌头、牙齿、唾液5个项目。;频次;NancyJAmes等通过口腔评分后根据分值情况，制定出相应的指引指导口腔护理的具体操作频次。

台湾的一项调查显示：护士对口腔护理知识的知晓率越高，其执行口腔护理的频率也相应提高。;谢谢