小儿水痘的护理课件.pptx

汇报人：xxx20xx-04-09小儿水痘的护理课件

目录CONTENTS水痘概述小儿水痘诊断标准小儿水痘护理措施营养支持与饮食调整策略心理关怀与康复辅导技巧预防接种与健康教育推广

01水痘概述

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要表现为皮肤和黏膜的疱疹性病变。定义病毒经呼吸道侵入人体，首先在呼吸道黏膜细胞内繁殖，然后进入血液，形成病毒血症，引起皮肤和黏膜的损害。发病机制定义与发病机制

传染源传播途径易感人群流行特征流行病学特痘患者是唯一的传染源，从发病前1-2天到皮疹干燥结痂期间均有传染性。主要通过空气飞沫和直接接触传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。人群普遍易感，但主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。水痘一年四季均可发生，但以冬春季为高发季节，呈现周期性流行的特征。

潜伏期一般为12-21天，平均14天，此期患者无明显症状。前驱期出疹前可有轻度不适，如低热、头痛、食欲减退等，持续1-2天。出疹期皮疹首先出现在躯干和头部，然后逐渐蔓延至面部和四肢，呈向心性分布。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹壁薄易破，周围有红晕，疱疹液初为透明，后变为浑浊。常伴有瘙痒症状，1-2天后疱疹开始干枯结痂，红晕消失。临床表现与分期

恢复期皮疹全部结痂后，病情逐渐好转，一般不留瘢痕。但如合并细菌感染，可能会留下瘢痕。整个病程约2-3周。临床表现与分期

02小儿水痘诊断标准

皮疹特征皮疹首先出现于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。发热与皮疹关系在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。全身症状部分患儿会出现发热、头痛、乏力等全身症状，但一般症状相对较轻。临床表现诊断

PCR检测使用PCR技术检测鼻咽分泌物中的VZVDNA，为敏感和快速的早期诊断手段。血常规检查白细胞总数正常或稍减低。疱疹刮片或zu织活检刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。或者活检皮肤zu织进行免疫荧光或电镜检查，以明确病原。血清学检查补体结合试验在出疹后1～3天即呈阳性，2～6周达高峰，6～12个月后逐渐降低。亦可用间接荧光抗体法检测。实验室检查辅助诊断

好发于鼻唇周围和四肢暴露部位，易形成脓疱及黄色厚痂，经搔抓而播散，不成批出现，无全身症状。脓疱疮系婴幼儿皮肤过敏性疾病，皮疹为红色丘疹，顶端有小水疱，无红晕，分批出现，离心性分布，不累及头部和口腔。丘疹样荨麻疹疱疹沿一定的神经干径路分布，不对称，不超过躯干的中线，ju部有显著的灼痛。带状疱疹单纯疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染等也可有水疱疹，但均不如水痘的皮疹特征明显。其它病毒感染鉴别诊断与误区提示

03小儿水痘护理措施

保持皮肤清洁干燥防止疱疹破溃感染止痒处理避免抓挠皮肤护理要点及方法每日为患儿洗澡，注意水温适中，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。疱疹未破溃者，可涂以炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。若疱疹已破，可涂1%甲紫或抗生素软膏。穿宽松柔软的衣服，避免摩擦疱疹。疱疹已破时，可涂以龙胆紫或抗生素软膏。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破疱疹导致继发感染。

对于低热或中等热度的患儿，可采用物理降温方法，如贴退热贴、温水擦浴等。物理降温药物降温观察病情变化合理用药对于高热患儿，在物理降温的同时，可遵医嘱给予退热药物。密切观察患儿体温变化及伴随症状，如高热持续不退或伴有其他严重症状，应及时就医。避免滥用抗生素，水痘为病毒感染，使用抗生素无效。如有继发细菌感染，应在医生指导下使用。发热处理与药物使用指导

保持室内空气流通定时开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低继发感染的风险。注意隔离消毒患儿应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。对接触水痘疱疹液的衣物、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。加强口腔护理保持患儿口腔清洁，可用淡盐水漱口，以减轻口腔疼痛，预防口腔感染。预防肺炎和脑炎密切观察患儿病情变化，如出现咳嗽、气促、紫绀等肺炎症状或头痛、呕吐、惊厥等脑炎症状，应立即就医防并发症措施

创造舒适环境调整饮食合理安排作息时间关注患儿心理家庭环境调整建议给予患儿营养丰富、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。保证患儿充足的睡眠时间，避免过度劳累。给予患儿关爱和支持，缓解其紧张、焦虑情绪，有助于病情康复。保持家庭环境安静、整洁，有