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演讲人：日期：压疮的评估预防及护理

目录压疮基本概念与病因压疮评估方法与技巧压疮预防措施制定与执行压疮护理原则及技巧分享并发症防范与处理策略部署总结回顾与展望未来发展趋势

01PART压疮基本概念与病因

压疮定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮分类按照损伤程度和组织层次，压疮可分为浅表性、部分皮层损害、全层皮肤损害和深度组织损伤等。压疮定义及分类

发病原因长期卧床、瘫痪、久坐等导致身体部位长期受压，血液循环不畅，组织缺血缺氧。危险因素年龄、皮肤情况、营养状况、活动能力、感觉功能、环境因素（如湿度、温度）等。发病原因与危险因素

受压部位皮肤出现红斑、水泡、溃疡、坏死等，严重时可引起感染、骨髓炎、败血症等。临床表现根据患者的病史、临床表现及体格检查，结合相关评估工具进行诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

针对危险因素采取相应措施，可有效预防压疮的发生。预防压疮发生压疮引起的疼痛和不适会影响患者的生活质量，预防措施可以减轻患者的痛苦。减轻患者痛苦压疮的治疗费用较高，预防措施可以降低治疗成本，减轻患者经济负担。降低治疗成本预防措施重要性010203

02PART压疮评估方法与技巧

评估目的确定患者是否存在压疮，评估压疮的严重程度及风险等级，为预防和治疗提供依据。评估原则全面、客观、动态、准确，注意患者的整体情况和个体差异。评估目的和原则

Waterlow量表评估患者的体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、营养状况、年龄和性别等多个方面。Braden量表评估患者的感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力/剪切力等六个方面。Norton量表评估患者的身体状况、精神状态、活动能力、灵活程度和摩擦力等五个方面。常用评估工具介绍

01收集患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重、疾病诊断等。患者信息收集02对患者全身皮肤进行检查，特别注意受压部位和骨隆突处，观察皮肤颜色、温度、湿度和完整性等。皮肤检查03根据患者的实际情况选择合适的评估工具进行评分，并确定风险等级。评估工具应用04根据评估结果，制定个性化的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁和干燥、使用减压装置等。制定预防措施风险评估流程实施

评估时应避免主观判断和误导，注意患者的感受和需求；同时，应定期复评，及时调整预防措施。注意事项不要仅凭经验或直观判断进行评估，避免忽视患者的个体差异和病情变化；不要过度依赖评估工具，应结合临床实际情况进行综合判断。误区避免注意事项及误区避免

03PART压疮预防措施制定与执行

根据患者病情和皮肤状况，制定翻身计划，减轻局部组织长时间受压。定时翻身如气垫床、减压垫等，降低局部组织压力，减少压疮发生。使用减压器具保持床铺干燥、平整，避免硬物或摩擦刺激皮肤。避免局部刺激减轻局部压力策略部署010203

皮肤保护措施落实保持皮肤清洁定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁干燥。在受压部位涂抹皮肤保护剂，减少皮肤与床单的摩擦。使用皮肤保护剂注意修剪指甲，避免抓破皮肤。避免皮肤破损

根据患者营养状况，制定个性化的营养支持计划。评估患者营养状况鼓励患者多食用高蛋白食物，促进组织修复。增加蛋白质摄入保持充足的水分摄入，增加水果和蔬菜的摄入，补充维生素。补充水分和维生素营养支持与饮食调整建议

详细记录患者翻身时间和皮肤状况，以便及时调整预防措施。记录翻身时间和皮肤状况定期评估预防措施的效果，根据实际情况进行调整。定期评估预防措施效果定期检查患者皮肤状况，及时发现压疮迹象。定期检查皮肤状况定期检查与记录制度建立

04PART压疮护理原则及技巧分享

01使用生理盐水或适合的伤口清洁剂彻底清洗伤口，去除坏死组织和异物。清洗伤口02使用适当的抗生素进行抗感染治疗，并密切监测感染症状。控制感染03根据伤口情况选择适当的湿敷料，如无菌纱布或泡沫敷料，以保持伤口湿润。伤口湿敷04根据伤口渗出量和敷料污染情况定期更换敷料，保持伤口清洁。定期更换敷料伤口清洁处理和感染控制方法论述

疼痛评估定期评估患者的疼痛程度和性质，以便及时调整疼痛管理方案。药物治疗使用适当的止痛药和消炎药，如布洛芬等，以缓解疼痛和炎症。体位调整定期改变患者体位，避免长时间压迫同一部位，以减轻疼痛和不适感。局部按摩在受压部位周围进行轻柔按摩，以促进血液循环和舒缓肌肉紧张。疼痛缓解技巧和舒适度提升举措

心理护理支持以及家属沟通指导心理支持提供情感支持和心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。家属沟通与患者家属保持密切沟通，介绍病情和治疗方案，以减轻家属的焦虑和担忧。康复指导向患者及其家属提供康复指导和建议，帮助他们更好地照顾患者。心理教育教育患者及其家属如何正确认识和应对压疮带来的心理影响。

制定个性化锻炼计划根据患者的实际情况，制定个性化的锻炼计划，包