神经根型颈椎病的症状与治疗.pptxVIP

什么是神经根型颈椎病神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病，它是由颈椎间盘突出、颈椎骨质增生或其他原因导致的颈椎神经根受压而引起的一系列症状。神经根型颈椎病的症状主要表现为颈部疼痛、手臂麻木、无力等，严重者可出现手部肌肉萎缩。

神经根型颈椎病的病因椎间盘退变随着年龄增长，椎间盘逐渐退化，失去弹性，导致椎间隙变窄，压迫神经根。椎间盘突出椎间盘突出压迫神经根，导致神经根受损，引起疼痛、麻木等症状。颈椎骨质增生颈椎骨质增生压迫神经根，引起神经根受压，造成颈部疼痛、手臂麻木等症状。颈椎管狭窄颈椎管狭窄导致神经根空间狭小，神经根受到压迫，出现疼痛、麻木等症状。

神经根型颈椎病的症状颈肩疼痛神经根型颈椎病常伴有颈肩部疼痛，可放射至上肢，甚至头痛，疼痛性质为针刺样或烧灼样。肢体麻木颈椎神经根受压可导致支配区域的麻木、感觉减退，甚至无力，麻木常伴有蚁走感或针刺感。运动障碍受压的神经根支配的肌肉会无力，出现活动受限，例如手指不能完全握紧，或抬胳膊无力等症状。反射改变神经根受压可导致相关反射减弱或消失，例如肱二头肌反射或肱三头肌反射减弱或消失。

神经根型颈椎病的诊断1病史询问医生会详细询问患者的症状，如疼痛、麻木、无力等，以及发病时间、诱因等。2体格检查医生会对患者进行体格检查，如神经系统检查、脊柱检查等，以评估患者的神经功能和脊柱状态。3辅助检查医生会根据患者的具体情况选择合适的辅助检查，如X线片、CT、MRI等，以明确诊断。

影像学检查在诊断中的作用影像学检查在诊断神经根型颈椎病中起着至关重要的作用。通过影像学检查，医生可以清晰地观察到颈椎的结构、形态和病变情况，帮助判断疾病的严重程度和病因。常用的影像学检查方法包括X线、CT和MRI，不同的检查方法具有不同的优势，可以根据病人的具体情况选择合适的检查方法。

神经根型颈椎病的分型按受压神经根分型根据受压神经根的位置，可以将神经根型颈椎病分为C5、C6、C7、C8和T1型。按病理分型神经根型颈椎病的病理可分为椎间盘突出、椎管狭窄、颈椎骨质增生、韧带增厚、炎症等。按临床表现分型可分为颈椎神经根型、臂丛神经型、胸廓出口综合征型、交感神经型等。按治疗方法分型可分为保守治疗组、手术治疗组、综合治疗组等。

神经根型颈椎病的临床表现疼痛疼痛是神经根型颈椎病最常见的症状，常表现为颈部、肩部、上肢放射性疼痛，严重者可伴有麻木、无力等感觉障碍。感觉异常患者可能出现颈部、肩部、上肢的麻木、刺痛、蚁行感等感觉异常，这主要是由于神经根受到压迫导致的。运动障碍由于神经根受压，患者可能出现上肢无力、握力减弱、手指活动受限等运动障碍，严重者可出现手指萎缩。反射改变一些患者可出现肱二头肌反射、肱三头肌反射减弱或消失，这是由于支配这些肌肉的神经根受到压迫引起的。

神经根型颈椎病的并发症神经损伤严重的神经根型颈椎病会导致神经根受压，造成神经功能障碍，例如麻木、疼痛、无力等。脊髓压迫部分病例可能出现脊髓受压，导致四肢无力、瘫痪、大小便失禁等严重后果。头痛神经根受压还会引起头痛、头晕、恶心等症状，影响日常生活。功能障碍颈椎病会导致手臂和手部功能下降，影响患者日常生活，例如穿衣、吃饭、工作等。

神经根型颈椎病的保守治疗药物治疗药物治疗是保守治疗的重要组成部分，主要包括止痛药、消炎药、营养神经药等。物理治疗物理治疗包括热敷、牵引、按摩、针灸等，有助于缓解疼痛，改善血液循环，促进恢复。康复训练康复训练包括颈部肌肉锻炼、功能性训练等，有助于恢复颈椎的稳定性，提高患者的日常生活能力。其他方法其他方法包括佩戴颈托、中医理疗等，可根据患者的具体情况选择。

药物治疗在保守治疗中的作用缓解疼痛和炎症非甾体抗炎药（NSAIDs）和镇痛剂可以有效地缓解神经根型颈椎病引起的疼痛和炎症。改善神经功能神经修复药物可以帮助改善神经功能，例如维生素B族、神经营养药物等。控制症状发展药物治疗可以帮助控制症状的发展，延缓病情的恶化，避免病情进一步加重。

物理治疗在保守治疗中的作用减轻疼痛物理治疗可以缓解肌肉痉挛，改善血液循环，从而减轻疼痛。改善功能通过各种治疗手段，改善关节活动度，增强肌肉力量，提高患者日常生活活动能力。促进康复物理治疗能够帮助患者更快地恢复功能，减少并发症，提高生活质量。

手术治疗的适应证11.症状持续加重保守治疗无效，症状持续加重，影响日常生活，如疼痛难忍，手麻无力，行走困难等。22.神经受压严重影像学检查显示神经根受压严重，保守治疗效果不佳，可能导致神经损伤加重。33.脊髓受压影像学检查显示脊髓受压，可能导致瘫痪等严重后果，需要及时手术解除压迫。44.椎管狭窄椎管狭窄导致神经受压，保守治疗效果不佳，手术可以扩大椎管空间，减轻神经压迫。

手术治疗的常见术式颈椎前路减压融合术适用于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等疾病。该手术通过颈部前侧切口，去除压