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中医基础理论藏象之肾

肾位于腰部脊柱两侧，左右各一。“腰者，肾之府。”

肾的主要生理机能是：主藏精，主水，主纳气。由于肾藏先天之

精，主生殖，为人体生命之本原，故肾为“先天之本”。

肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身

脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。

肾藏精，主蛰，又称封藏之本。

肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为

恐，在液为唾。

足少阴肾经与足太阳膀胱经相互属络于肾与膀胱，相为表里。

肾在五行属水，为阴中之阴，与自然界冬气相通应。

主要生理机能

1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化。

肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理机能。“肾者，主蛰，

封藏之本，精之处也。”精得藏于肾，发挥其生理效应而不无故流失，

依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。

先、后天之精相互资助，相互为用。出生之后，“后天之精”有

赖于“先天之精”的活力资助，即有赖于肾气及肾阴肾阳对脾气及脾

阴脾阳的推动，才能不断地化生，以输布全身，营养脏腑及形体官窍；

先天之精也须依赖脾胃所化后天之精的不断培育和充养，才能日渐充

盛，以充分发挥其生理效应。

当机体发育到一定阶段，生殖机能成熟时，肾精又可化为生殖之

精以施泄。

如肾气虚衰，闭藏肾精的功能减退，可导致精的无故流失，出现

遗精、早泄等失精的病理变化，称为肾失封藏。

若肾气的激发作用减退，或肝气的疏泄功能失常，可致生殖之精

不得化生的精亏或施泄不行的精瘀病变。

2.主生长发育和生殖

肾主生长发育和生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用。肾藏精，

精化气，肾精所化之气为肾气，肾精充足则肾气充足，肾精亏虚则肾

气衰弱。

人体的生、长、壮、老、已的生命过程，以及在生命过程中的生

殖能力，都取决于肾精和肾气的盛衰。

女子七岁，肾气盛，齿更发长。

二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子

也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

五八，肾气衰，发堕齿槁。

六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

七八，肝气衰，筋不能动。

八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。

肾精及肾气在人体生长发育过程中起着十分重要的作用。若肾精

及肾气不足时，则表现为小儿生长发育不良，出现五迟（站迟、语迟、

行迟、发迟、齿迟）。

五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）；在成年则为早衰。

人的生殖器官的发育，性机能的成熟与维持，以及生殖能力等，

都与肾精及肾气盛衰密切相关。

人出生后随着肾精及肾气的不断充盈，产生天癸。

天癸是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的一种精微物质，具有

促进人体生殖器官的发育成熟和维持人体生殖机能的作用。

临床上防治某些先天性疾病、生长发育迟缓、生殖机能低下或一

些原发性不孕症，以及优生优育、养生保健、防治衰老等，都应从补

养肾精肾气入手调理。

3.推动和调控脏腑气化：

脏腑气化，是指脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏腑形

体官窍的生理机能，进而推动和调控机体精气血津液各自的新陈代谢

及其与能量的相互转化的过程。

肾气由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。肾精的主体成

分是先天之精，肾气也主要属先天之气，与元气的概念大致相同，故

为脏腑之气中最重要者，称为脏腑之气的根本。

肾气也涵有阴阳两种成分：

肾阴具有凉润、宁静、抑制、凝聚等作用的部分。

肾阳具有温煦、推动、兴奋、宣散等作用的部分。

肾阳为一身阳气之本，“五脏之阳气，非此不能发”能推动和激

发脏腑经络的各种机能，温煦全身脏腑形体官窍，进而促进精血津液

的化生和运行输布，加速机体的新陈代谢并激发精