工伤死亡赔偿协议书简明版范文5篇.docx

工伤死亡赔偿协议书简明版范文5篇

篇1

甲方（用人单位）：_________

乙方（死者家属）：_________

鉴于甲方员工因工作原因在_________（时间）不幸发生工伤事故，导致员工死亡。为了妥善处理此事，甲乙双方经友好协商，达成以下协议：

一、事故基本事实

1.事故时间：_________

2.事故地点：_________

3.死者姓名：_________

4.死者身份：甲方员工

5.死者家属：乙方

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方同意向乙方支付工伤死亡赔偿金总额为_________元。该金额已充分考虑了乙方的实际损失和未来可能产生的费用。

2.支付方式：甲方将在本协议签订之日起_________个工作日内，将上述赔偿金额通过银行转账方式支付至乙方指定账户。具体账户信息如下：

-户名：_________

-账号：_________

-开户行：_________

三、其他事宜

1.乙方确认已充分了解甲方员工的工作环境、工作内容及潜在风险，并同意接受甲方提供的相应保护措施。如因乙方原因导致事故再次发生，甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。

2.乙方在收到赔偿款后，应出具相应的收据证明。同时，乙方应承诺不再以任何理由向甲方提出其他赔偿要求。若乙方违反承诺，甲方有权通过法律途径维护自身权益。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效。协议生效后，双方应共同遵守，如有违约，违约方应承担相应的法律责任。

4.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。若双方在执行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

5.其他未尽事宜，由甲乙双方协商确定。

甲方（盖章）：_________

日期：_________年_________月_________日

乙方（签字）：_________

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

乙方（死者家属）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

鉴于甲方单位的员工在工作时间因工作原因意外死亡，为了处理相关赔偿事宜，甲、乙双方经过友好协商，达成以下协议：

一、协议背景

1.甲方单位的员工姓名：_________，职务：_________，于_________年_________月_________日在工作期间突发疾病，经抢救无效后死亡。

2.甲方对乙方的死亡深感遗憾，并愿意根据相关法律法规和公司内部规定，对乙方进行赔偿。

二、赔偿内容

1.甲方将向乙方支付以下赔偿项目：

（1）死亡赔偿金：根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定，甲方将向乙方支付相应的死亡赔偿金。

（2）丧葬补助金：甲方将向乙方支付丧葬补助金，用于处理乙方的丧葬事宜。

（3）供养亲属抚恤金：甲方将向乙方支付供养亲属抚恤金，用于抚养乙方的亲属。

2.甲方将在本协议签订后尽快完成赔偿款的支付。具体支付时间和方式如下：

（1）死亡赔偿金：_________年_________月_________日之前支付。

（2）丧葬补助金：_________年_________月_________日之前支付。

（3）供养亲属抚恤金：自本协议签订之日起，每月的第一个工作日向乙方指定的银行账户转账支付。

三、其他约定

1.甲方在支付赔偿款后，乙方不得再向甲方提出任何形式的赔偿要求。

2.如乙方需要办理相关手续，甲方将尽力协助。

3.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

4.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

甲方（用人单位）：_________（签字/盖章）

乙方（死者家属）：_________（签字/盖章）

日期：_________年_________月_________日

篇3

甲方（用人单位）：_________________________

乙方（工伤死亡员工家属）：_________________________

鉴于甲方员工因工作原因不幸身亡，为妥善解决相关赔偿事宜，甲、乙双方依据相关法律法规，经友好协商，达成如下协议：

一、协议背景

甲方员工（以下简称“亡者”）在履行职务过程