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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
2023年处方点评管理办法及中药饮片处方
点评实施细则
处方点评管理办法与中药饮片处方点评实施细则
为进一步规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进
合理用药,保障医疗安全,根据《药品管理法》、《执业医师
法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》及《医院处方
点评管理规范(试行)》等有关法律、法规及部门规章,结
合医院实际情况,特制订本管理办法与实施细则。
一、处方点评管理办法
(一)加强组织管理。医院处方点评工作在医院药事管
理与药物治疗学小组和医疗质量与安全管理委员会领导下,
由医院医务科和药剂科共同组织实施。并在药事管理与药物
治疗学小组下建立处方点评专家组及工作小组,为处方点评
工作提供专业技术指导。
(二)健全工作制度与职责。定期对医院临床科室的门
(急)诊处方、住院医嘱进行点评;定期公布处方点评结果,
通报不合理处方;根据处方点评结果,对医院在药事管理、
处方管理和临床用药方面存在的问题,进行汇总和综合分析
评价,提出质量改进建议,并向医院药事管理与药物治疗学
小组和医疗质量与安全管理委员会报告;发现可能造成患者
损害的,应当及时采取干预措施,防止损害发生。
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
(三)规范处方点评内容。根据相关法规、技术规范,
对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、
药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌
等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和
改进措施,促进临床药物合理应用。
(四)完善保障措施。将处方点评结果纳入医院医疗质
量管理、医师定期考核与绩效考核指标,并与评先树优、职
称晋升相挂钩。对于不合格处方要运用通报、批评、培训、
经济处罚等措施及时进行干预,情节严重的要通过脱岗培训、
暂停处方权、取消评先树优资格、取消职称晋升资格及诫勉
谈话等方式加大处罚力度,因不合理用药导致严重后果的,
严格按照有关法律法规处理;对于处方点评成绩优秀的个人
与科室要进行全院表扬及经济奖励。
二、中药饮片处方点评实施细则
(一)为了进一步加强中药处方管理,提升中药饮片处
方质量,促进合理用药,防止中药材资源浪费和中药饮片费
用不合理增长,根据卫生部《处方管理办法》、《中药处方格
式及书写规范》和《医院处方点评管理规范(试行)》等有
关规定,特制定本细则。
(二)中药处方点评由药剂科(药房)负责,医务科协
助。
(三)处方的评价细则
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
1、处方书写
(1)中药处方包括中药饮片处方、中成药处方,饮片
与中成药应当分别单独开具处方。(2)按照中医诊断(包
括病名和证型)结果,辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成
药;(3)中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并
公布的药品通用名称;
(4)用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用
量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次
签名;
(5)片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、
袋为单位,软膏及乳膏剂以支、盒为单位,溶液制剂、注射
剂以支、瓶为单位,应当注明剂量;
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