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临床执业医师全册考试真题及答案解析

1.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

C.恶性疟疾原虫在红细胞内发育时间不一致

D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E.疟原虫释放毒素

【正确答案】C

【答案解析】恶性疟疾发育周期为36～48小时，且发育先后不一，故临床发作亦不规

则。

2.下述维生素B6生化特性有误的是

A.主要包括吡哆醇和吡哆醛两种成分

B.维生素B6在体内以磷酸酯的形式存在

C.磷酸吡哆醛是其活性形式之一

D.主要参与传递氨基和脱羧基

E.还参与血红素的合成

正确答案：A

答案解析：维生素B6主要包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种。

3.女性，58岁，5年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色晦暗，皮肤黄染，肝

区疼痛，肝剑突下4.5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为

B.肝血管瘤

C.坏死后性肝硬化

D.门脉性肝硬化

E.肝硬化合并肝癌

正确答案：E

答案解析：肝癌体征：肝大，为中、晚期肝癌最常见的主要体征。肝大呈进行性，质

地坚硬，边缘不规则，表面不平呈大小结节或巨块，患者有肝硬化病史，综合临床表

现考虑肝硬化合并肝癌。

4.患者女性，35岁，阵发性心悸来诊。查体未见异常，心电图检查示PR间期＞0.12

秒，P波提前发生，QRS波形态正常。对于患者的治疗，下列哪项正确

A.应用β受体阻滞剂

B.用普罗帕酮

C.无明显症状可不需治疗

D.用莫雷西嗪

E.导管消融治疗

【正确答案】C

【答案解析】患者青年女性，表现为心悸，心电图检查提示房性期前收缩。房性期前

收缩的治疗一般不需抗心律失常药物。努力寻找并去除导致房性期前收缩的诱因，如

吸烟、饮酒、情绪激动、感染和心肌缺血等。对症状明显者或房性期前收缩诱发室上

性心动过速时，可用β受体阻滞剂、普罗帕酮或莫雷西嗪。对症状严重且药物治疗无

效的单源性房性期前收缩，可尝试行导管消融治疗。

5.男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及

腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是

【答案解析】洗涤红细胞适应证A.输入全血或血浆后发生过敏反应（荨麻疹、血管神

经性水肿、过敏性休克等）的患者；B.自身免疫性溶血性贫血患者和阵发性睡眠性血

红蛋白尿需输血的患者；C.高钾血症及肝、肾功能障碍需要输血的患者；D.由于反复

输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者。

B.洗涤红细胞

D.血清抗–HIV抗体C.粪便培养

D.淋巴结活检E.PPD试验

E.浓缩血小板

【正确答案】B

【答案解析】低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋

巴结肿大，根据体征和病史，HIV可能性最大。

6.流行性乙型脑炎的炎症性质是

A.化脓性炎

B.肉芽肿性炎

C.出血性炎

D.纤维素性炎

E.变质性炎

【正确答案】E

【答案解析】流行性乙型脑炎的病变广泛累及脑脊髓，引起神经细胞变性坏死，所以

是变质性炎。

7.一胸腔积液患者，腹腔积液检查：外观微混，细胞数60×106/L，比重1.012。该

患者腹腔积液蛋白质定量测定时，其含量大约为

A.＜10g/L

B.＜15g/L

C.＜20g/L

D.＜25g/L

E.＜30g/L

【正确答案】D

【答案解析】该患者腹腔积液检查细胞数＜100×106/L，比重1.012，符合漏出液特

点，而漏出液蛋白质定量测定应＜25g/L。

8.患者，男性，因交通事故受伤6小时入院，伤后即出现双下肢瘫痪，查体示：双下

肢张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射（+），肌电图提示神经传导正常，

无失神经电位。考虑病变位于脊髓的

A.颈膨大以上

B.颈膨大

C.胸段脊髓

D.腰膨大

E.脊髓半侧损害

【正确答案】C

【答案解析】从查体上看，患者属于典型的中枢性瘫痪，当脊髓损伤病变位于胸段时

可引起的是双下肢中枢性瘫痪，而病变位于腰膨大时，则为双下肢的周围性瘫痪，注

意两者区别。（周围型瘫痪：肌张力降低、腱反射减弱，无病理反射，肌电图提示神

经传导异常）和失神经支配电位。

9.大学某食堂出现大批学生食物中毒的现象，为追寻病因及流行病学线索.若证实导致

这次食物中毒的病因，应具有

A.定群研究

B.前瞻性研究

C.发病率研究

D.队列研究

E.随访研究

正确答案：D

答案解析：当一个疫情发生时，尤其是病因不明的疾病，应该