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一、肺通气肺通气肺通气是肺与外界环境之间的气体交换过程。(一)肺通气动力1、呼吸运动呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大和缩小。呼吸运动平静呼吸时:吸气运动主要由隔肌、肋间外肌收缩主动来完成,呼气由隔肌、肋间外肌的舒张完成,2、肺内压
肺内压是指肺泡内的压力。3、胸内压胸内负压形成胸内压=肺内压-肺回缩力胸内负压作用①维持肺泡扩张状态,使肺随胸廓运动而运动。②利于静脉血和淋巴回流③利于反刍动物的逆呕呼吸运动(原动力)胸内压变化肺内压与大气压差变化(直接动力)肺通气(二)肺通气功能的评价1、肺总量(TLC)与肺容量2、肺活量(VC)尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气量。3、肺通气量(1)每分通气量每分钟进或出肺的气体总量。(2)无效腔解剖无效腔二、气体交换肺换气肺泡与毛细血管之间的气体交换过程。肺换气的部位三、气体运输(一)O2的运输 物理溶解:1.5%化学结合:98.5%2)Hb与O2结合特征氧容量:100ml血液的中Hb所能结合的最大氧量。2、氧解离曲线氧解离曲线是反映O2与Hb氧结合量或氧饱和度关系的曲线。表明在一定范围内,血红蛋白氧饱和度与氧分压正相关。四、呼吸运动的调节(一)神经调节1、呼吸中枢(二)化学因素对呼吸的调节1)外周化学感受器2)中枢化学感受器-延髓腹侧表面1)CO2的影响(三)PCO2、H+和PO2在影响呼吸中的相互作用我们每次呼吸吸入的氧气量取决于周围的压力人体在超过6400米的高处不得不依靠辅助设备。珠峰最高达8840米。1)脊髓脊髓低位脑桥高位脑桥2)延髓(1)背侧呼吸组(2)腹侧呼吸组3)脑桥呼吸调整中枢产生呼吸节律呼吸节律中脑延髓脑桥呼吸调整中枢颈动脉体主动脉体直接感受动脉血液中PO2、PCO2和[H+]变化1、化学感受器直接感受脑脊液的[H+]的改变间接感受动脉血中PCO2的改变不感受缺O2的刺激有效刺激是脑脊液[H+]中枢化学感受器:不感受低氧的刺激对H+、CO2的敏感性比外周感受器高反应潜伏期长外周化学感受器:低氧时维持呼吸的驱动脑脊液CO2CO2CO2+H2OH2CO3HCO3-+H+CO2是维持正常呼吸的生理性刺激因素。过度通气→CO2排出过多→动脉血中PCO2过低→呼吸暂停;
吸入气CO2适当增加→呼吸加深加快→肺通气量增加;吸入气CO2含量>7%→动脉血中PCO2显著增加→→抑制中枢神经系统→引起呼吸中枢麻痹(CO2麻痹)→呼吸抑制。2、CO2、H+和O2对呼吸的影响**第四章呼吸过程呼吸系统1外呼吸(肺呼吸):肺通气+肺换气2气体在血液中的运输3内呼吸(组织换气)气体进出肺取决于两方面因素的相互作用:一是推动气体流动的动力;二是阻止其流动的阻力。吸气肌收缩胸廓扩大肺扩张肺内压=大气压吸气肺内压大气压吸气肌舒张胸廓缩小肺缩小肺内压=大气压呼气肺内压大气压吸气肌:膈肌、肋间外肌呼气肌:肋间内肌、腹壁肌膈膈在呼吸中的位置主动呼吸时:肋间内肌、腹肌进一步收缩推动肋骨、胸骨、隔移动,呼气也是主动的。吸气是主动的呼气是被动的。吸气初:肺内压大气压吸气开始吸气末:肺内压=大气压吸气停止呼气初:肺内压大气压呼气开始呼气末:肺内压=大气压呼气停止胸内压即指胸膜腔内的压
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