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赣南医学院
病原生物学教研室
;第三节毛首鞭形线虫
Trichuristrichiura;鞭虫成虫;鞭虫卵;;生活史;吸附在肠壁上的鞭虫;一、致病机理及病变
肠壁粘膜组织出现充血、水肿或出血等慢性炎症反应。肠壁细胞增生，明显增厚，形成肉芽肿; 第五节钩虫（Hookworms）;十二指肠钩口线虫
Ancylostomaduodenale
美洲板口线虫
Necatoramericanus;1、成虫（图1）
体长约1cm左右，半透明，肉红色，口囊。虫体前端有三种单细胞腺体：
①头腺1对，分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶
②咽腺3个，位于咽管壁内，其主要分泌物为乙酰胆碱酯酶、蛋白酶及胶原酶；
③排泄腺1对，腺体与排泄横管相连，分泌物主要为蛋白酶。;钩虫雄性生殖系统为单管型，雄虫末端膨大，为膜质交合伞,有交合刺一对。雌虫末端呈圆锥型，阴门位于虫体腹面中部或其前、后。
背辐肋的分支特点是鉴定虫种的重要依据之一。;两种钩虫成虫的鉴别要点; 2、虫卵（图2）;二、生活史;产卵十二指肠钩虫美洲钩虫
1-3万个/天0.5-1万个/天
寿命7年5年;幼虫
1、钩蚴性皮炎（粪毒、着土痒）(图5)
烧灼、针刺感、瘙痒、丘疹、
水泡、脓疱等
2、钩蚴性肺炎（出血性）
咳嗽、咯血、发热、哮喘
;成虫
1、贫血：主要是慢性失血所致
吸血---慢性失血---缺铁性贫血（图6）
2、消化道病变及症状：
损伤---肠炎、消化吸收功能障碍（图7、8）
腹泻、异嗜症、消化道出血
3、婴儿钩虫病
4、妇女钩虫病
5、嗜酸性粒细胞增多症; 病例;四、实验诊断; 五、流行与分布;钩虫感染率地区分布; 流行因素;六、防治原则
1、控制传染源：
驱虫治疗，纠正贫血
局部治疗：15％噻苯咪唑软膏阿苯达
唑、甲苯达唑
2、切断传播途径：粪便无害化
3、保护易感者：改进耕作、个人防护;钩虫病的贫血机理:
1、虫体本身吸入的血液；
2、钩虫吸血时，咬附部位粘膜伤口渗出的血液；
3、虫体更换咬附部位后，原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液；
4、虫体活动造成组织、血管的损伤，影响铁和蛋白质等造血原料的吸收，使血红蛋白合成发生障碍，出现低色素小细胞型贫血。;;;交合伞;;;;钩蚴性皮炎;;;;
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