质子泵抑制剂的合理应用.pptxVIP

质子泵抑制剂的合理应用;一、引言;抗酸药物的变革70年代以前：中;不同药物的抑酸能力抗酸药胃;二、什么是质子泵抑制剂;PPI作用机制;质子泵抑制剂为“前体药”,需要;三、质子泵抑制剂种类及特点;不同PPI的特点：PPI抑酸作;四、质子泵抑制剂的药理作用;五、如何合理使用PPI;（一）合理掌握用药指证：1、用;（1）颅脑手术；(2)严重创伤;器官功能衰竭、大面积脑梗死、脑;4、与抗生素联用根除Hp四联疗;5、预防药物相关胃十二指肠损伤;上消化道出血急性非静脉曲张性上;以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应;上消化道出血的治疗出血征象监测;止血凝血与PH相关PH大;1、用药剂量口服PPI：;不同治疗目的，对胃内最适pH值;小时胃内pH4持续时间2;夜间酸突破（NAB）夜;NAB的可能机制（1）PPIs;PPIs只有作用于食物刺激胃;常用PPIs的临床评价2009;各种PPI在最大抑酸强度上没有;1、静脉推注型PPI用专用溶媒;2、PPI与一些药物联用可能因;3、氯吡格雷与PPI联用警戒;（四）注意PPI的不良反应①胃;质子泵抑制剂的药动学奥美拉唑兰;CYP2C19基因多态性对代谢;特殊人群的用药选择奥美拉唑兰索;合理预防性使用质子泵抑制剂;预防性注射使用质子泵抑制剂的评;评价标准的依据美国卫生系统药师;预防性使用指征具有以下一项危险;预防性使用指征或具备以下2项;预防性使用指征或者;用药时机A术前预防对拟作重;停药时机患者解除高危因素可以耐;不合理现象1.用药指征不明确我;不合理现象2.用药疗程偏长;不合理现象3.给药频次欠合理;不合理现象4.药物剂型选择不合;不合理现象5.溶媒选择不当药物;质子泵抑制剂的滥用危害;滥用危害1.骨质疏松及骨折;滥用危害2.铁缺乏;滥用危害3.维生素B12缺乏;滥用危害4.影响维生素C的吸收;滥用危害5.与CDAD的关系;滥用危害6.肺部感染;滥用危害7.与萎缩性胃炎、胃息;PPI与低镁血症FDA于201;质子泵抑制剂的发展趋势目前已经;质子泵抑制剂的发展趋势质子泵拮;1、PPI是目前最有效的胃酸分;一、引言抗酸药物的变革不;（二）合理掌握用药剂量及方法（;谢谢！