DC―CIK细胞治疗泌尿系统恶性肿瘤的护理体会.pdfVIP

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DC―CIK细胞治疗泌尿系统恶性肿瘤的

护理体会

DC-CIK细胞对于促进患者免疫系统的重建、消除残留

病灶、降低肿瘤复发和转移都具有良好的效果，DC-CIK细

胞治疗已成为恶性肿瘤患者术后、放、化疗后辅助治疗的

重要手段之一，我科自20xx年10月-20xx年12月为48例

经手术治疗泌尿系统恶性肿瘤患者进行了DC-CIK细胞治

疗，现将护理体会报告如下。

1临床资料

共有48例泌尿系统恶性肿瘤癌症患者进行了DC-CIK

细胞治疗，其中膀胱癌18例，肾癌19例，前列腺癌4

例，阴茎癌5例，睾丸恶性肿瘤2例，年龄24～62岁，平

均47.5岁。患者均签署知情同意书。

2方法

2.1DC-CIK细胞的制备在本院生物免疫中心血细胞

分离室里，用GS-3000PLUS血细胞分离机（美国Baxter公

司生产）采集患者的外周血单核细胞，由专业人员在符合

GMP的实验室进行培养、诱导、激活、配制，并进行2次细

菌、真菌、支原体检测，待所有检测结果均为阴性后配制

成DC-CIK细胞悬液

2.2DC-CIK细胞的回输培养配制成的DC-CIK细

胞悬液，于采血后第7天、第14天分别静脉回输给患者。

3结果

本组病人治疗顺利，输完后4～12h，有7例体温达到

37.5℃～38.5℃，2例体温38.5℃～39.5℃，持续4～12h

自然消退，个别病例使用退热药，其余均无不良反应发

生。大部分患者食欲增强，睡眠改善，精神体力较前好

转。

4护理

4.1心理护理治疗前向患者及家属详细解释DC-CIK细

胞治疗的作用、培养程序、回输过程、疗程的时间等，让

患者及家属有一定了解，将其具有增强免疫功能、增强放

疗与化疗的敏感性、清除微小病灶和残余肿瘤细胞及无明

显的毒副作用等优势告知家属。同时给予心理支持，解除

病人紧张心理，稳定其情绪，增强患者的治疗信心。

4.2采血时病人准备空腹采血，容易发生低血糖、心

悸、乏力、头晕等意外。因此，采血前让患者适量补充

米、面汤等碳水化合物，避免进食高脂饮食和鸡蛋、牛

奶、瘦肉、海鲜等致敏食物。此外，抽血前不要输注其它

药物，尽量保证血液的纯净度。

4.3采血后的护理采血结束拔管后，立即按压穿刺

点，按压时间15～20min。随时观察穿刺点有无出血情况，

告知患者合理饮食，生活规律，预防感冒，等待细胞回

输。

4.4回输时护理严格执行查对制度，本院生物中心实

验室工作人员把制备好的DC-CIK细胞悬液送到我科时，与

生物中心实验室送细胞人员认真核对细胞悬液瓶标签上的

姓名、住院号、床号、性别等患者信息，确认无误后接收

DC-CIK细胞悬液，再由本科护士双人核对上述信息，核对

无误后对患者进行DC-CIK细胞回输，应使用输血器进行回

输，以过滤细胞碎片，回输前后用生理盐水冲管。输注时

前5-10min，可每分钟20～30滴，10min后若无不适，生

命体征平稳，患者无不适，则将输液速度调节至每分钟80

滴。应在1h内输到病人体内。密切观察患者至少2小时，

观察患者有无发热、心慌、胸闷、皮疹、皮肤瘙痒等症

状。如发生严重不良反应立即中止输注，并及时处理。放

疗、化疗期间不进行细胞回输，防止放疗、化疗杀伤CIK

细胞，影响疗效。

4.5回输后护理回输后观察患者有无不适及生命体征

的变化，严密观察体温的变化，根据我们对本组病例的观

察，在DC-CIK细胞回输后，有部分患者出现发热反应，有

7例体温37.5℃～38.5℃，汇报医生后嘱观察未进行特殊

处理，持续4～12h后，都能自然消退，并鼓励患者多饮

水，进食新鲜蔬菜、水果汁，保持室内通风。2例体温

38.5℃～39.5℃。遵医嘱给予吲哚美型栓半枚塞肛后体温

降至正常。指导患者卧床休息，进食清淡易消化饮食，及

时补充液体，及时更换汗湿的衣服及保持床铺干燥、整

洁，避免受凉。

5讨论

DC细胞是