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MucosalProtectiveAgentsSucralfateItisanonabsorbablemedicationthatbindstogastricmucosaandulceratedtissue.Thesepropertiesfavorhealingandprovidecytoprotectiveeffects.SucralfatehassimilarefficacyinhealingofduodenalulcerandgastriculcerswhencomparedwithH2RAs.Theprimaryutilityisintheprophylaxisofstressulcerationincriticallyillpatients.sucralfateisbestavoidedinpatientswithkidneyfailurePPIs抗泌酸作用强,
并可用于上消化道出血等PPIinfusionandhigh-doseoraltherapyinthesettingofbleedingPUDhavebeencommonpracticesforthelastseveralyears.TheuseofintravenousformulationsofPPIspriortoendoscopyinpatientswithbleedingPUD.PPI抑制夜间泌酸改善症状After1.4monthsofpantoprazole(40mgdaily)therapy,anysleepdisturbanceshadimprovedinmorethan75%ofpatients,withresolutionofnighttimeheartburnandnighttimeregurgitationin73%and84%ofpatients,respectively.PPI新剂型增强药效AGN,theenteric-coatednovelPPI,wasshowntoprovidefasterandmoreprofoundacidsuppressionthanesomeprazoleonday1andalsoatday5,thetimepointthatbothmedicationsshouldhavereachedsteadystate.Bothmedicationswerewelltoleratedandnoadverseeventswerereported.Nocturnalacidsuppressionwasalsogreaterby2pHunitsafter5daysAdverseEffectsofProtonPumpInhibitorDrugs:CluesandConclusions骨折:髋部、腕、前臂肠道菌群失调:肠营养吸收不良:缺铁性贫血高胃泌素血症:长期使用PPIs的不良反就应合用不同机制的抗菌药物如:阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑2014采用抗泌酸药物影响Hp的生长环境如:PPI,H2抑制剂和铋剂2015根除Hp方案的药物组成原则RecommendationsforTreatingPepticUlcerDiseaseHelicobacterpyloriinfectionbeeradicatedandantisecretorytherapy,preferablywithaprotonpumpinhibitor(PPI),begivenfor4weeks;patientswithpersistentsymptomsshouldundergoendoscopy.根除Hp有助于病愈及防止复发Tofacilitatehealingandtodecreasetheriskforrecurrenceofgastricandduodenalulcers,Hpylorishouldbeeradicatedinpatientswithpepticulcerdisease.PPIs抗酸效果较其它药好PPIsoffersuppressionofacidse
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