中老年男性睾酮部分缺乏症.pptVIP

安特尔?Testocaps?

在性腺功能减退男性中的剂量测定研究结论:用不同剂量的安特尔?Testocaps?治疗后的药动学评价显示：总睾酮水平恢复至正常范围生物活性睾酮水平恢复至正常范围剂量为120-240mg/天的安特尔?Testocaps?是安全的，并且耐受性好对大多数性腺功能减退的患者来说，2x80mg/天的安特尔?Testocaps?最佳剂量010302安特尔?Testocaps?禁忌症妊娠男性已知或可疑的前列腺癌或乳腺癌哺乳对药物有效成分或任何辅料过敏对安特尔?Testocaps?（德图--）的小结安特尔?Testocaps?已成为安特尔?的继承人安特尔?Testocaps?为橙色胶囊，含有40mg溶于蓖麻油+丙二醇酯的十一酸睾酮安特尔?Testocaps?室温保存的有效期从3个月延长至三年安特尔?Testocaps?的生物效值与安特尔?相等安特尔?Testocaps?必须在正常餐后服用，以确保充分吸收对大多数性腺功能减退的男性来说，每日2x2粒(2x80mg)的安特尔?Testocaps?是最佳用药方式安特尔?Testocaps?于2003年开始陆续在全球各国上市安特尔?Testocaps?胶囊毫克口服十一酸睾酮胶囊1性腺功能减退为治疗适应症2治疗性腺功能减退和迟发性性腺功能减退有良好的控制数据3长期安全性4应用广泛(80个国家)5无肝脏毒性6新剂型贮存条件简单7治疗费用低(~160元/月)8国家医保产品9TST治疗的各种方法口服剂十一酸睾酮治疗剂量：120～240mg/d，维持量为40～120mg/d，分次餐后服。80mgBid和80mgTid差不多，故选前者单剂量100mg6h达峰Cmax=35nmol/L10h恢复到基础水平40%在24h内从尿排出，生物利用度7%，160mgTu含T100mg，身体利用量为7mg相当于1个正常人1天产量TST治疗的各种方法口服剂服用十一酸睾酮时注意：1.一定要餐后服用，否则血中T上不来；2.西方人早餐面包黄油鸡蛋牛奶，国人最好鸡蛋牛奶后服用，咸菜、馒头、稀粥后服用可能白吃药；3.冰箱保存3个月。（改进型制剂更加稳定室温15～30度可保存3年）－治疗剂量时，副作用很小，没有肝脏毒性。?针剂HCG5000u肌注48－72h内T水平升高1倍，?睾酮皮肤贴片尚未进入中国市场，贵。阴囊睾酮贴剂贴与阴囊皮肤非阴囊睾酮贴剂贴与其他皮肤处即可用；如果达不到，用了也没用。改TST。?睾酮埋植剂TST治疗的各种方法睾酮皮肤贴剂的药理特性剂量和表面积：释放速度：达峰时间：应用时间：贴用部位：用法：不良反应率：阴囊贴剂10mg(40cm2)或15mg(60cm2)4mg/d或6mg/d无吸收增强剂2-4h早晨阴囊（需剃毛）每日一贴搔痒7%局部不适4%非阴囊贴剂12.2mg(37cm2)5mg/d有增强剂8h睡前躯干或四肢每日一贴搔痒37%红肿反应12%TST的注意事项?在启动睾酮治疗之前，所有病人都必须接受临床症状、直肠指检、血清前列腺特异性抗原(PSA)的检查，PSA应该低于3ng/ml。随访：第1年的第3、6及12月，以后每年一次。检查还包括血HB、血RBC、心律、肝功能、血脂。?以上正常者可以继续治疗每年常规检测RBC肝功能血脂。?轻度的良性前列腺增生是睾酮治疗相对，但不是绝对禁忌症。?有一些或没有尿道阻塞症状的PADAM病人可能适合接受睾酮治疗;但晚期尿道阻塞的病人就不适合接受睾酮治疗。?伴有良性前列腺肥大的性腺机能低下病人，建议在睾酮治疗时加入5α-还原酶抑制剂，或者使用不能还原成DHT的睾酮制剂。TST治疗如果具有潜在的或明显的睾酮缺乏症状,而且晨间水平低于12.0nmol/l,可以考虑使用睾酮补充治疗(TestosteroneSupplementTherapy,TST)或者是：使用男性更年期评价表进行自我评价,然后进行诊断性TST,即:3T试验——诊断性的睾酮补充治疗3T试验–诊断性的睾酮补充治疗睾酮治疗前睾酮治疗期间(4周