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医疗机构安全风险排查自查报告

一、前言

随着社会的进步和科技的发展，医疗卫生事业得到

了前所未有的重视和发展。医疗机构作为保障人民健康

的重要载体，其安全风险防范显得尤为重要。为了加强

医疗机构安全管理，提高医疗服务质量，保障患者和医

务人员的生命安全，根据国家卫生健康委员会等相关部

门的文件要求，我院积极开展安全风险排查自查工作。

通过对各项安全管理制度落实情况进行检查，找出存在

的安全风险和问题，制定整改措施，加强安全管理，确

保医疗机构安全运行。

二、自查范围与内容

本次自查范围包括我院各临床科室、医技科室、职

能科室及药品器械采购、使用、储存等环节。自查内容

主要包括：

1.医疗机构执业许可证、药品经营许可证等相关

证件是否齐全有效。

2.医疗机构各项安全管理制度是否健全，是否得

到有效执行。

3.医疗机构设施设备是否安全可靠，是否存在安

全隐患。

4.医疗机构药品器械采购、使用、储存是否符合

相关规定，是否存在违规行为。

5.医疗机构医务人员执业行为是否规范，是否存

在违规操作。

6.医疗机构消防安全、食品安全、医疗废物处理

等方面是否存在安全隐患。

三、自查发现的问题及整改措施

通过自查，发现我院在以下方面存在一定的安全风

险和问题：

1.部分科室安全意识不强，对安全风险排查工作

重视程度不够。

整改措施：加强安全教育，提高全院人员安全意识，

将安全风险排查工作纳入常态化管理。

2.部分设施设备存在安全隐患，如电线老化、消

防设施不完善等。

整改措施：对存在安全隐患的设施设备进行及时更

新、维修，加强消防设施的日常检查和维护。

3.药品器械采购、使用、储存环节存在不规范行

为，如过期药品未及时清理、医疗器械维护不当等。

整改措施：加强药品器械采购、使用、储存环节的

规范化管理，建立和完善相关制度，确保药品器械安全。

4.部分医务人员执业行为不规范，如处方开具不

规范、医疗废物处理不当等。

整改措施：加强医务人员培训，提高执业行为规范

性，严格执行医疗废物处理相关规定。

5.消防安全管理不到位，如消防通道不畅、消防

设施不完善等。

整改措施：加强消防安全管理，定期检查消防设施，

确保消防通道畅通，提高火灾应急预案的实战化程度。

四、下一步工作计划

1.持续加强安全教育，提高全院人员安全意识，

树立安全发展理念。

2.深入推进安全风险排查工作，将排查工作纳入

常态化管理，确保医疗机构安全运行。

3.加强对药品器械采购、使用、储存等环节的规

范化管理，确保药品器械安全。

4.严格执行医务人员执业规范，提高医疗服务质

量，保障患者和医务人员的安全。

5.加强消防安全管理，提高火灾应急预案的实战

化程度，确保消防安全。

6.建立健全医疗机构安全生产责任体系，明确各

级人员安全职责，加强安全监管。

总之，医疗机构安全风险排查自查工作是一项长期、

艰巨的任务。我们要始终紧绷安全这根弦，做到防患于

未然，为人民群众提供安全、优质的医疗服务。