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在非工作时间受伤的协议书6篇
篇1
一、协议背景
鉴于甲方(受伤员工)在乙方(公司)的非工作时间(包括上下班途中、休息时间等)受伤,乙方愿意为甲方提供必要的支持和帮助。经双方友好协商,达成以下协议:
二、协议内容
1.受伤情况说明
甲方在乙方公司非工作时间受伤,具体受伤时间为____年____月____日,受伤地点为____。甲方受伤后,乙方及时为其提供了医疗帮助,并承担了部分医疗费用。
2.赔偿责任
(1)乙方同意承担甲方因本次受伤而产生的全部医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、医药费等。乙方应在收到甲方相关票据后尽快完成审核并支付。
(2)乙方同意支付甲方因本次受伤导致的停工留薪期工资,具体金额为____元/月,支付时间为自甲方受伤之日起至其恢复工作之日止。
(3)乙方同意赔偿甲方因本次受伤造成的其他损失,包括但不限于交通费、营养费等,具体金额和支付方式由双方协商确定。
3.后续治疗费用
甲方因本次受伤需要后续治疗,乙方同意继续承担甲方后续治疗产生的全部费用,包括但不限于后续手术费、医药费等。乙方应在收到甲方相关票据后尽快完成审核并支付。
4.工伤鉴定与评定
(1)甲方在恢复后,有权要求乙方协助其进行工伤鉴定。乙方应积极配合,协助甲方完成鉴定程序。
(2)根据鉴定结果,如甲方被认定为工伤,乙方应按规定承担相应的赔偿责任。如甲方未被认定为工伤,乙方应尊重鉴定结果,并停止承担相关赔偿责任。
5.协议生效与终止
(1)本协议自双方签字或盖章之日起生效。
(2)本协议生效后,双方应严格遵守协议内容。如一方违反协议约定,应承担相应的违约责任。
(3)本协议终止条件为:甲方已完全恢复健康并重新投入工作;双方协商同意终止本协议;或者出现其他需要终止本协议的特殊情况。
6.其他约定
(1)双方应本着友好合作的原则,协商解决本协议执行过程中可能出现的各种问题。
(2)本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。
三、签字确认
本协议经双方友好协商后共同确认,并由双方签字或盖章生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方:______(签字/盖章)
日期:____年____月____日
乙方:______(签字/盖章)
日期:____年____月____日
篇2
甲方(受伤方):[受伤方姓名],性别:[性别],出生日期:XXXX年XX月XX日,住址:[住址],联系电话:[电话]
乙方(责任方):[责任方姓名],性别:[性别],出生日期:XXXX年XX月XX日,住址:[住址],联系电话:[电话]
鉴于甲方在非工作时间受伤,为了明确双方的权利和义务,保障受伤方的权益得到妥善处理,特此签订本协议书。
一、受伤情况概述
甲方于XXXX年XX月XX日在非工作时间受伤,具体情况如下:
1.受伤时间:[具体时间]
2.受伤地点:[具体地点]
3.受伤原因:[具体原因]
4.伤情诊断:[伤情诊断]
5.治疗方案:[治疗方案]
二、责任承担
1.乙方作为责任方,应对甲方的受伤承担全部责任。乙方应承担以下责任:
(1)支付甲方的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费等;
(2)支付甲方因受伤导致的误工费用;
(3)支付甲方因受伤导致的精神损害赔偿金;
(4)支付甲方因受伤导致的后续治疗费用。
2.乙方应在签订本协议书之日起XX日内,将上述费用支付给甲方。
3.若乙方未按照本协议书的约定履行责任,甲方有权通过法律途径追偿。
三、权益保障
1.甲方应积极配合乙方的治疗安排,确保治疗的顺利进行。
2.甲方在受伤期间,应保持联系畅通,及时向乙方反馈治疗进展和所需费用。
3.甲方在签订本协议书后,应妥善保管相关医疗证明和费用票据,以备后续核实。
4.若甲方发现乙方未按照本协议书的约定履行责任,应及时通过法律途径维护自身权益。
四、协议生效与终止
1.本协议书自双方签字之日起生效。
2.本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。
3.若因不可抗力因素导致本协议书无法继续履行,双方可协商终止本协议书。
4.本协议书的终止不影响双方已履行的义务和已产生的权利。
五、其他约定事项
1.双方可协商确定其他约定事项,并在本协议书中明确约定。
2.其他约定事项与本协议书的约定具有同等法律效力。
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