小儿黑热病护理.pptx

小儿黑热病护理

汇报人：xxx

20xx-04-11

疾病概述与发病机制

治疗原则及方法选择

护理评估与计划制定

急性期护理实施要点

康复期护理注意事项

并发症预防与处理策略

目录

01

疾病概述与发病机制

黑热病是一种由杜氏利什曼原虫引起的慢性地方性传染病，也称为内脏利什曼病。

定义

该病过去主要流行于长江以北地区，传染源为患者和病犬，通过白蛉传播，人群普遍易感，但发病以儿童居多。

流行病学特点

VS

黑热病潜伏期一般在3-6个月，起病缓慢，症状包括长期不规则发热、进行性脾（或者肝）肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少和血浆球蛋白增加等。

分型

根据病程长短和病情轻重，黑热病可分为轻型、中型和重型。轻型患者起病缓慢，症状轻微，常能自动缓解；中型患者症状典型，有明显发热、肝脾肿大和贫血等表现；重型患者起病急骤，高热，肝脾显著肿大，贫血严重，如不及时治疗可于发病后1-2年内死亡。

临床表现

黑热病的发病原因是杜氏利什曼原虫感染。当白蛉叮咬人体时，将含有原虫的前鞭毛体注入皮下zu织，少部分被中性粒细胞破坏，大部被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬并在其中繁殖、增生，随血流至全身，破坏巨噬细胞，使巨噬细胞大量增生，造成肝、脾、淋巴结肿大，浆细胞增生，导致以网状内皮系统增生为特征的急性炎症反应，即全身性弥漫性炎症反应。

发病原因

居住在流行区、与黑热病患者或病犬接触、被白蛉叮咬等都是感染黑热病的危险因素。此外，免疫力低下的人群更容易感染该病。

危险因素

根据流行病学史、临床表现以及实验室检查（如血常规、肝功能、骨髓穿刺等）结果进行诊断。具体标准包括：长期不规则发热、肝脾肿大、贫血等临床表现；血常规检查显示全血细胞减少；肝功能检查显示血浆球蛋白增加；骨髓穿刺可检出利杜体等。

诊断标准

黑热病需与其他引起肝脾肿大的疾病进行鉴别，如血吸虫病、疟疾、白血病等。这些疾病在流行病学、临床表现和实验室检查等方面与黑热病有所不同，通过详细询问病史、仔细体格检查和相关实验室检查可以进行鉴别。

鉴别诊断

02

治疗原则及方法选择

五价锑制剂，为目前治疗黑热病的首选药物，疗效可达95%以上。

药物治疗首选

适应症

用药注意事项

各型黑热病患者，包括皮肤型、淋巴结型等，无严重心、肝、肾疾病者。

需遵循医嘱，按时按量服用，注意观察药物不良反应。

03

02

01

手术治疗指征

对于脾功能亢进、巨脾症等有明显压迫症状者，可考虑手术治疗。

手术操作技巧

采用脾切除术，需注意术中止血、避免损伤周围脏器，术后加强护理，防止感染。

手术并发症预防与处理

术后需密切观察患者生命体征，及时处理可能出现的并发症，如出血、感染等。

给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者免疫力。

营养支持

针对发热、贫血等症状，给予相应的退热、输血等对症处理。

对症处理

加强与患者的沟通交流，消除其恐惧、焦虑等不良情绪，提高治疗信心。

心理护理

观察患者症状改善情况、血常规指标恢复情况、脾脏大小变化等。

预后评估指标

定期对患者进行随访，了解病情恢复情况，指导患者合理饮食、锻炼，增强免疫力，预防复发。

随访管理内容

对于复发患者，需重新评估病情，调整治疗方案，加强随访管理。

复发预防与处理

03

护理评估与计划制定

包括症状出现时间、病情发展、已接受的治疗等。

详细了解患儿病史

观察患儿的生命体征、皮肤、黏膜、淋巴结等，了解黑热病对患儿的具体影响。

评估患儿身体状况

关注患儿的情绪变化、心理需求，以及对疾病和治疗的态度。

了解患儿心理状况

了解患儿家庭环境、经济条件、家属支持程度等，为制定护理计划提供参考。

收集患儿家庭和社会背景信息

03

制定针对性的护理措施

针对每个护理问题，制定相应的护理措施，确保患儿得到全面、有效的护理。

01

识别主要护理问题

如发热、贫血、营养不良、皮肤瘙痒、心理困扰等。

02

确定护理问题的优先级

根据问题的严重性、紧急性以及对患儿生活质量的影响程度进行排序。

1

2

3

综合考虑患儿的年龄、病情、心理状况和家庭环境等因素，制定个性化的护理计划。

根据患儿具体情况制定护理计划

设定明确的护理目标，如减轻症状、改善营养状况、提高生活质量等，并制定相应的护理措施。

明确护理目标和措施

根据患儿的病情变化和护理效果，定期评估护理计划的有效性，并及时进行调整。

定期评估和调整护理计划

与家属建立良好沟通

主动与患儿家属交流，了解他们的需求和困惑，及时解答问题，建立良好的信任关系。

提供健康教育

向患儿家属传授有关黑热病的知识、护理技能和预防措施，提高他们的自我护理能力。

鼓励家属参与护理过程

指导家属积极参与患儿的护理工作，如协助患儿进行日常清洁、保持环境整洁等，增强家属的责任感和护理技能。

关注家属心理需求

关注患儿家属的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助他们度过难关。