创伤现场医疗急救基本知识.ppt

外伤的现场急救四大技术止血包扎固定搬运Q1Q2Q3Q4现场止血的方法出血的分类失血性休克的表现第一步步血01步血的重要性02030405止血的重要性血液非常宝贵，是生命的源泉血液占体重的８％，在成年人，全身血液总量为４０００－５０００ＭＬ失血量小于血液总量的１０％（低于５００ＭＬ）人体可以生理代偿，不会发生休克，义务献血对身体无碍020103、创伤现场医疗急救基本知识1.创伤概念人体组织器官受到损害:挤压,撕裂,离断,烧灼,破碎受损伤器官功能障碍:功能不全,功能丧失,残废,死亡外在因素:物理,化学,生物因素作用人体0102032创伤分类按创伤部位分:颅脑,腹部,脊柱,四肢交通事故伤,烧伤,刀伤,坠落伤,枪伤,电击,爆炸,挤压伤按皮肤粘膜有无伤口:开放性损伤,闭合性损伤按创伤原因:按受伤程度分:重伤:伤势严重后,有生命危险需紧急抢救中等伤:无生命危险,治疗后留机能障碍轻伤:无重要脏器伤,短期可治愈3创伤对人体损害组织器官结构破坏皮肤:裂,挫,烧伤肌肉:挤压,断裂骨头:折断,粉碎,压缩内脏:破裂,破碎血管:破裂,离断01组织器官的功能障碍02依受伤部位和程度不同:03功能不全:伤残04功能衰竭:伤残,死亡01.全世界每年死于创伤上百万.深圳98~2001,120调度急救外伤占总急诊69%02.交通伤占外伤总人数59%03.其它伤占外伤人数41%伤~占外伤创伤病人死亡的三个峰值第一峰值:伤后数秒至数分钟~~~~~~~~即刻死亡特重度生命器官死亡50%是外伤抢救”黄金时刻’06死亡多因抢救不及时所致05占总外伤死亡30%04较严重生命器官伤03早期死亡02第二峰值:伤后数分钟至数小时01第三峰值:伤后数周内~~~~~~~~后期死亡感染毒血症,多器官功能衰竭占外伤死亡总数20%4.创伤现场救护的特点

03作者大多为青壮年．代偿能力强；院前面急救持续不间断02以组织器官结构破坏为主．止血、包扎、固定、搬运、是创伤急救的基本技术01突发意外伤情严重,抢救不及时当场死亡、徒手心肺复苏可挽救生命04现场环境恶劣；就地取材，脱险，救命，对症５．创伤现场急救原则迅速反应脱离险境复苏生命适时对症边救边送６创伤现场初级急救流程四大对症复苏生命快速脱离险境020405迅速评估病情立即终止致伤因素救护下送院030601７立即终止致伤因素切断电源01救出火场并灭火02切割变形车救人03关闭燃毒气开关04对跳楼阻劝，接应05８快速脱离险境01房屋倒塌02火灾蔓延03毒气泄漏04交通要道05枪击爆炸９迅速判断病情危及到生命：昏迷；无反应01呼吸停止：视、听、感觉02心跳停止：脉搏消失03致命因素：休克04呼吸道阻塞05气胸06高位颈椎骨折07紧急对症止血包扎固定搬运

１０现场急救01生命复苏02开通气道03人工呼吸；口对口呼吸04人工循环：胸外心脏按压１１止血

止血方法：任何创伤都可能出血短时间内出血＞１５００ml，危及生命止血是创伤抢救最常用．最主要技术动脉出血：指压法，止血带，止血钳静脉出血：加压止血伤口大深出血：填塞止血１２包扎01目的：止血止痛防污染03几种特殊包扎法：05开放气胸：塑料或厚敷料盖伤口包扎固定半卧02材料：绷带，三角巾四头带就地取材04脑膨处：碗扣，包扎固定，侧卧06腹内脏脱出：严禁回纳冲洗表面覆盖敷料碗扣包扎固定体内异物：严禁拨出周边垫高敷料覆盖包扎固定01烧伤：02创面三不：水泡不剪破创面不涂药腐皮不去03二保护；敷料覆盖脱手表戒子04１３骨折固定目的：减轻疼痛防止再损伤原则：先复苏生命抗休克止血包扎范围超过上下相邻两个关节松紧适度指（趾）端外露材料；木版金属夹板可塑型充气夹板就地取材外露骨折端不送回伤口畸形不复位重点：01颈椎骨折固定：有怀疑就要固定颈托沙袋软枕02胸腰椎骨折固定：半卧硬板固定03１４搬运原则；重伤优先科学规范1器材：担架急救毯折叠椅2徒手法：单人双人三人3特殊伤员搬运：4脊柱：保持轴线滚身平卧5颅脑：侧卧颈托6开放气胸：密封伤口坐位平卧腹部伤：仰卧屈膝膨出物不回纳休克：平卧脚抬高１５～２０度后送有救护车２０分钟到达医院途中有医疗监护药品保证指征：已止血包扎