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门诊药房处方调剂差错原因及干预措施分析

发布时间：2022-12-26T03:32:12.832Z来源：《医师在线》2022年26期作者：林玉华

[导读]目的：探讨门诊药房调剂差错发生的原因，分析隐患，制定有效的干预措施。方法：选取2021年9月

林玉华

中国人民解放军联勤保障部队第九零六医院温州院区325000

摘要：目的：探讨门诊药房调剂差错发生的原因，分析隐患，制定有效的干预措施。方法：选取2021年9月至2022年8月我院门诊药房

记录的120例调剂差错处方作为研究对象，对其调剂差错种类、原因进行回顾性分析。结果：在120例调剂差错处方中，审核差错72例，其

中处方差错31例（43.06%）、收费差错22例（30.56%）、处方和收费项目不符合19例（26.36%）；调配差错32例，其中药品品种差错18例

（56.25%）、剂量剂型差错7例（21.88%）、数量差错5例（15.62%）、发出过期药品2例（6.25%）；发药差错12例，其中发错患者7例

（58.33%）、交代用法差错5例（41.66%）。经过干预措施后，审核差错减少到16例，调配差错减少到4例，发药差错减少到1例。结论：本

文针对门诊药房处方调剂差错的类型和原因，提出了有效可行的干预措施，可以在门诊药房管理中准确实施，提高门诊药房管理质量，减

少处方调剂差错的发生，为患者提供满意的服务，提高医院工作质量。

关键词：门诊药房；调剂差错；干预措施

门诊药房是医院非常重要的组成部分，主要为医院开展各种医疗活动提供药品服务。门诊药房是否具备良好的药学服务质量，直接影

响到患者的健康。一旦处方调配出现差错，很容易延误患者治疗，造成残疾和死亡等严重后果，造成不可挽回的经济损失和社会影响。门

诊药房的主要配药任务包括收据、核对处方、配药、核对处方和用药，并向患者详细说明用药情况。在给患者配药的过程中，出错的原因

比较复杂，每一个环节都可能出现问题。因此，筛选潜在的配药差错是至关重要的。

一般资料1

对2021年9月至2022年8月该院门诊药房计算机系统中的药房处方调剂数据进行统计分析，并核查药师登记过程中，调配药师工作过程

中出现的调配差错数据作为研究内容，通过分类整理后进行数据分析统计。选取120例门诊药房处方调剂差错患者作为研究对象，其中男72

例，女60例，年龄11-55岁，平均年龄（36.18±10.25）岁。

结果2

例处方调剂差错隐患120根据环节的不同，分为三大类，主要为审核差错、调配差错以及发药差错等，120例经过审核复查，药剂师复

查审核后，对问题纠正，未出现差错。

审核差错（n=72），其中处方差错31例（43.06%）、收费差错22例（30.56%）、处方和收费项目不符合19例（26.36%）；调配差错

（n=32），其中药品品种差错18例（56.25%）、剂量剂型差错7例（21.88%）、数量差错5例（15.62%）、发出过期药品2例（6.25%）；发

药差错（n=12），其中发错患者7例（58.33%）、交代用法差错5例（41.66%）。经过干预措施后，审核差错减少到16例，调配差错减少到4

例，发药差错减少到1例。

讨论3

调剂差错原因分析3.1

3.1.1审核差错

（1）处方差错：没有对处方进行审核或在处方中发现并验证错误，如医生处方书写不整齐、药品说明书、剂量不明确、处方上没有标

注在该患者年龄、处方缺乏相应规范、或临床判断和制备方法等，没有合理用药。比如地塞米松本来是0.75mg，但写成了75mg，比如头孢

拉定和罗红霉素合用造成的错误。（2）收费差错：未经核实的电脑收费或药品收费错误不会被发现，例如，在收费柜台选择的项目是已经

停产或没有库存的药物，导致更高的退换率。（3）处方和收费项目不一致。例如，医生开具的处方与电脑计费项目不一致，但在调整中没

有发现问题，只调整了一个项目，导致漏收费用。

3.1.2调配差错

（1）药品种类差错：出现差错的调配药品品种，比如将山莨菪碱被误认为东莨菪碱，异丙嗪被误认为氯异丙嗪，氧氟沙星被误认为诺

氟沙星。（2）药的剂型存在问题，药的规格、剂量、治疗方法混乱。如罗红霉素75mg误送50mg，利培酮1mg误送2mg，硝酸咪康唑栓误发

成硝酸咪康唑霜。（3）数量出现问题：例如，诺氟沙星胶囊应24粒分配20粒，清热解毒口服液12粒分配10粒，银杏叶提取物注射液50粒分

配100粒。

3.1.3发药差错