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国家基本药物讲稿大全2013;内容第一节不合理用药案例;第一节不合理用药案例及分析;女，65岁，因头痛、头昏、呼吸;VitB12主要用于治疗恶性贫;【功用】：镇痉祛风。用于神经衰;【功能主治】:清热，解毒;【方剂组成】细辛100g当;【成份】丹参﹑降香。【功能;【处方】：丹参三七冰片，;【用法用量】：本品可经深部肌内;女，41岁，晚餐后感面部发热;5%葡萄糖注射液250ml+人;男，45岁，左腰疼痛，急诊就;药物不合理配伍1）维生素C与其;2）地塞米松与维生素B6配伍;氯化钠注射液+多烯磷脂酰胆碱易;中药注射剂使用较多，且常与化学;1）选用中药注射剂应严格掌握适;4）严禁混合配伍，谨慎联合用;6）对老人、儿童、肝肾功能异;第二节临床药物合理应用的概;1、根据患者的病情并结合患者的;二、临床用药不合理现象;老年人用药的特点;小儿药动学特点◆药物酶系不;儿童对药物的剂量需求因年龄、体;目前市场上的药物缺乏儿科可直接;编号选择合适的药物根据婴幼;编号确定剂量按年龄折算按体;编号按体重计算用药剂量;编号;编号三种剂量计算方法的比较;编号选择给药途径婴幼儿常用;编号儿童用药病例患儿，女性;编号退热药物选择对乙酰氨基;编号退热药物剂型选择对乙酰;编号退热药物剂量确定对乙酰;阿司匹林、维生素A等五类药物儿;忌服维生素A。维生素A与骨骼的;忌服速效感冒胶囊。婴幼儿的神经;忌滥服补药。不少中药补品中含有;孕妇药动学特点●血容;不同时期用药对胚胎影响1.胚胎;妊娠用药与致畸1.妊娠早期用;用药与致畸的关系（1）用药与致;①乙醇早孕期日用量超过2g;⑤性激素孕期的前12周服用雄;中期和晚期妊娠用药问题 妊娠;致畸作用的药冬眠灵、奋乃静、苯;四环素类抗生素，服用后可通过胎;妊娠期常用的抗生素药物FDA分;妊娠期抗菌药物的选用妊娠早期(;解热镇痛药阿斯匹林C;基本药物是适应基本医疗卫生需求;国家基本药物目录中的药品包括化;2010年湖南省在国家2009;一、抗微生物药青霉素类;（一）青霉素类1青霉;青霉素??①青霉素G类：除青霉素;氯唑西林Clocacilli;磺苄西林Sulbenicil;（二）头孢菌素类1.头孢唑林;头孢拉定Cefradine【;【处方须知】①口服时，推荐服药;头孢羟氨苄Cefadroxi;头孢噻肟Cefotaxime;（三）氨基糖苷类 1.阿米卡星;（四）大环内酯类1.红霉素 口;琥乙红霉素Erythromy;乙酰螺旋霉素Acetylsp;克拉霉素Clarithrom;【用法用量】成人：0.25g/;罗红霉素Roxithromy;【药物相互作用】1.与华法林同;（五）其他抗生素1.克林霉;（六）磺胺类复方磺胺甲噁唑 口;（七）喹诺酮类1.诺氟沙星 口;磺胺嘧啶Sulfadiazi;【特殊人群用药】1、孕妇，避;【药物相互作用】1.与口服抗凝;呋喃唑酮Furazolido;替硝唑Tinidazole【;【用法用量】①肠阿米巴病：2g;【处方须知】①有抑制乙醛脱氢酶;奥硝唑Ormidazole【作;【用法用量】①术前术后预防用药;（十一）抗真菌药 氟康唑 口服;二、麻醉药吸入麻醉用药异氟烷;异氟烷Isoflurane【;丁卡因Tetracaine（;【不良反应】本药吸收迅速，即使;异丙酚Disoprofol(;维库溴铵Vecuronium;（一）镇痛药芬太尼 注;湖南省增补1.强效镇痛药;吗啡Morphine【作用】;【不良反应】①有显著的呼吸抑制;罗痛定Rotundine（颅;曲马多Tramadol【作用;【禁用慎用】乙醇、催眠药、镇痛;安乃近Metamizole;去痛片：氨基比林（mg）15;抗高血压药卡托普利 口服常释剂;湖南省增补抗高血压药氨氯地平A;氨氯地平Amlodipine;【特殊人群用药】1孕妇缺乏相;【作用】本品为前体药，水解后成;【用法用量】口服。①高血压：1;[作用]对血管平滑肌有直接松弛;【作用】对血管平滑肌突触后膜α;【用法用量】限于成人和12岁以;【不良反应】①皮肤过敏反应。②;【作用】通过使周围交感神经末梢;五、呼吸系统用药（一）祛痰药溴;湖南省增补可待因Codein;可待因Codeine（甲基吗;【特殊人群用药】1孕妇FDA;【作用】能直接激动α-和β-受;【禁用慎用】①高血压、心绞痛、;（一）抗酸药及抗溃疡病药复方氢;（三）胃肠解痉药及胃动力药颠茄;（五）肝胆疾病用药熊去氧胆酸 ;湖南省增补?胃肠解痉药物;【作用】与胃粘膜的蛋白质结合形;【作用】在酸性介质中具有较强的;【作用】