河北省执业药师继续2022教育抑酸药物的进展与临床应用考试试.pdfVIP

奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是

A阻断H2受体

B抑制胃壁细胞H+泵的功能

C阻断M受体

D阻断胃泌素受体

E直接抑制胃酸分泌

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正确答案：B

答案解析：奥美拉唑主要作用机制：抑制H+，K+-ATP酶的

活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后

步骤，使胃液中的胃酸量大为减少，对基础胃酸分泌和各种刺激因素

引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。

下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

A奥美拉唑

B泮托拉唑

C右兰索拉唑

D埃索美拉唑

E兰索拉唑

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正确答案：C

答案解析：不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑，联合使

用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，

使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，

血小板抑制作用降低。右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷

的抗血小板活性影响较小。如联合使用泮托拉唑80mg一日一次，氯

吡格雷活性代谢产物的血浆浓度会分别下降20%(负荷剂量)和14%

(维持剂量)，并分别伴有15%和11%的平均血小板聚集抑制率的下

降。这些结果提示氯吡格雷可以与泮托拉唑联合给药。而右兰索拉唑

(日剂量60mg),对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。

西米替丁的作用原理是

A阻断β受体

B阻断H1受体

C阻断β受体

D阻断H2受体

E阻断M受体

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正确答案：D

答案解析：西咪替丁可阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌，

是组胺H2受体阻断药。

法莫替丁的作用特点有

A主要通过肾脏排泄

B阻断组胺H2受体

C选择性阻断M1受体

D不抑制肝药酶

E抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合

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正确答案：ABDE

答案解析：法莫替丁阻断组胺H2受体，故C选项排除。

H2受体阻断剂的典型不良反应包括

A精神异常

B血浆泌乳素升高

C诱发感染

D幻觉、失眠

E阴茎勃起功能障碍

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正确答案：ABCDE

答案解析：H2受体阻断剂可透过血一脑屏障，引起头痛、头晕、

乏力，也可出现可逆性的神志不清、精神异常、行为异常、幻觉、激

动、失眠等。西咪替丁是上市最早的H2受体阻断剂，不良反应相对

较多，特别是它具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常、高

催乳素血症、血浆睾酮水平下降和促性腺激素水平增加，长期用药可

出现男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等，而雷尼替丁和法莫替丁对

性激素的影响较轻。