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护士不良事件报告制度及流程

一、目的

为了加强护理安全管理，提高护理质量，保障患者

安全，促进护理人员对不良事件的认知和防范，根据国

家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、国家卫生

健康委员会《医疗机构不良事件报告管理办法》等相关

规定，制定本制度。

二、定义

1.护理不良事件：指在护理过程中，由于护理人

员的行为或不当行为，导致患者发生意外伤害或病情加

重的事件。

2.不良事件报告：指护理人员在发现或怀疑护理

不良事件时，按照本制度规定的流程及时报告上级并采

取相应措施的过程。

三、报告范围

1.护理差错及事故：如给药错误、输液错误、拔

针错误、换错床单等。

2.严重护理并发症：如非难免压疮、静脉炎、导

管相关感染等。

3.严重输血、输液反应：如过敏反应、发热、休

克等。

4.特殊感染：如乙肝、丙肝、艾滋病等。

5.跌倒、坠床、管路滑脱、烫伤、自杀、走失等

意外事件。

6.其他不符合常规护理和治疗，预期结果之外所

发生的非正常事件。

四、报告流程

1.发生护理不良事件后，当事人应立即报告值班

医师和护士长。

2.护士长应在24小时内电话上报护理部，并及时

在科室内通报，组织全体护理人员进行讨论。

3.护士长一周内填写《护理不良事件报告表》

（附件1），与病区护理不良事件分析会原始记录复印

件一并交护理部备案。

4.护理部建立全院护理不良事件登记档案，提出

定性和处理意见，并纳入病区护理单元绩效考核。

五、报告要求

1.及时性：护理不良事件发生后，当事人应在第

一时间报告值班医师和护士长。

2.真实性：报告内容应真实反映护理不良事件的

发生经过、原因、后果及采取的措施。

3.完整性：报告应包括不良事件的基本信息、当

事人信息、事件发生及处理过程等。

4.分析性：对不良事件发生的原因、后果进行分

析，找出存在的问题，提出改进意见或方案。

六、奖励与惩罚

1.对主动报告护理不良事件、积极参与事件分析

和改进的护理人员，给予表扬和奖励。

2.对未按照规定报告护理不良事件、隐瞒事实、

弄虚作假的护理人员，给予批评和处罚。

3.对发生护理不良事件的当事人，根据事件严重

程度和后果，给予相应的纪律处分。

七、组织实施

1.本制度由护理部负责解释和组织实施。

2.护理部应定期对护理不良事件报告情况进行统

计、分析和通报，提出改进措施。

3.各护理单元应加强护理安全管理，提高护理质

量，预防和减少护理不良事件的发生。

4.本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本

制度不符的，以本制度为准。

附件：1.护理不良事件报告表

护理不良事件报告表

一、基本信息

1.科室：_______

2.患者姓名：_______

3.患者住院号：_______

4.事件发生时间：_______

5.事件发现人：_______

6.联系电话：_______

二、事件经过

1.简要描述事件发生的过程：

2.事件对患者的影响：

3.事件处理过程：

三、原因分析

1.事件发生的原因：

2.存在的问题：

3.改进意见或方案：

四、后果及处理

1.事件后果：

2.相关处理措施：

3.目前患者情况：

五、备注

1.报告人签名：_______

2.报告时间：_______

3.护士长签名：_______

4.护士长审核时间：_______