医疗机构药品调剂质量管理规范 .pdfVIP

医疗机构药品调剂质量管理规范

药品调剂

一、处方的意义和结构（参考《处方管理办法》）

（一）处方的概念处方是由注册的执业医师和执业助理医师

（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人

员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

掌握以下三点：1.处方由谁开具：注册的执业医师和执业助

理医师。2.处方由谁调剂：由药学专业技术人员。3.处方的作用：

处方是发药凭证。

（二）处方的意义①技术上的意义：处方是药师调配、发药

的书面依据；②经济上的意义：处方是统计调剂工作量、药品消耗数

量及经济金额等的原始数据；③法律上的意义：在发生医疗事故或经

济问题时，处方是追查医疗责任、承担法律责任的依据。

（三）处方的结构1.前记：包括医疗、预防、保健机构名称，

处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别

或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办

人姓名、身份证明编号。2.正文：以Rp或R标示，分列药品名称、

规格、数量、用法用量。3.后记：医师签名和（或）加盖专用签章，

药品金额以及审计、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

1

（四）处方的种类1.按性质：中药处方、西药处方；2.按部

门和药物：普通处方（医保处方、自费处方）、急诊处方、儿科处方、

麻醉药品处方、一类精神药品处方、二类精神药品处方，按规定用不

同颜色的纸张印刷，并在处方右上角以文字注明。

二、处方调配处方调配的一般程序药学专业技术

人员应按操作规程调剂处方药品，一般包括以下过程：认真审核处方，

准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药

时，应当对患者进行用药说明与指导。

1.审核处方首先是开方医师的资质是否符合规定，不同的

药品是否使用规定的处方笺书写，还包括以下内容：①对规定必须做

皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用量

与临床诊断的相符性；③剂量、用法；④剂型与给药途径；⑤是否有

重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

2.调配药品（1）仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配；

（2）对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡；（3）药品配齐后，与

处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签；

（4）调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错；

（5）对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，

如“置2～8℃保存”；（6）在每种药品外包装上分别贴上用法、用

量、贮存条件等的标签；（7）核对后签名或盖名章；（8）法律、法

规、医保、制度等有关规定的执行情况。特殊调剂：根据患者个体化用

药的需要，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如稀释

2

液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应

在清洁环境中操作，并作记录。

3.发药（1）核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助

确认患者身份；（2）逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、

数量，并签字；（3）发现配方错误时，应将药品退回配方人，

并及时更正；（4）向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，

同一药品有两盒以上时要特别说明；（5