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- 2024-12-26 发布于河南
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**大学继续教育学院学生复学申请表
姓名
性别
专业
学号
级（）班
生源地
家庭住址
邮政编码
本人联系
电话
家庭联系
电话
休学
起止日期
起至止
休学原因
复
学
理
由
本人声明由此产生的未修课程由本人通过重修补课等方法自行解决（需继教院教务部门备案后方可进行），特此申请。
申请人签名：年月日
班
主
任
意
见
签名：年月日
教学点意见
签名：年月日
备注：学生应于休学期满前一个月向学院递交复学申请，并提供以下材料：1．医院诊断意见书（因病复学）
继续教育学院学历部印制
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