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一例皮-罗综合征患百日咳肺炎患儿的护理教学查房.pptx

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一例皮-罗综合征患百日咳肺炎

患儿的教学查房;目录;患儿,女,4岁11月,2024.7.3日入院

主诉:阵发性咳嗽20天,间断发热15天

入院诊断:百日咳肺炎,皮-罗综合征

既往史:出生时在我院确诊为皮-罗综合征,无外伤史,无过敏史

;入院时生命体征:

T:37.6℃HP:132次/分RR:28次/分Spo2:92%Wt:15kg

专科情况:

营养发育不良,口唇小,下颌小,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许细湿罗音

;;案例介绍----临床表现;01;案例介绍----治疗;2024.7.4:

血沉59mm/h↑,PCT0.18ng/ml↑,FERR257.65ng/ml↑,CRP29.9↑;胸部X片:肺炎,右肺中叶部分实变

2024.7.8:

CRP4.63↑,WBC9.66*10^9/L正常

胸部X片较7.4日比较:肺部病灶部分吸收

2024.7.12:

血沉66mm/h↑,WBC10.15*10^9/L↑

;皮-罗综合征(皮罗序列征PRS)

典型表现:小下颌、舌后坠及腭裂等口面部畸形三联征,同时可伴有呼吸困难、喂养困难、吸入性肺炎等临床症状,部分患儿还出现颅面部、肌肉骨骼、心血管系统的畸形。

影像表现:下颌骨短小、后缩伴有内旋、腭裂;舌后坠伴有气道狭窄。;PRS是先天性的颅面部畸形,一种以小颌畸形、舌后坠和呼吸困难为临床特征的综合征。

PRS本身并不是单一的综合征,而是一系列具有因果关系的疾病组成(小颌畸形导致舌体后坠,继而导致呼吸道梗阻和喂养困难,舌体下降受限时阻碍了腭的融合导致腭裂),因此称作“序列征”

该疾病发病率为1/20000-1/8500,而致死率为1.7%-11.3%;皮罗综合征好发人群及特征;知识拓展;知识拓展;产前检查是关键!;皮罗综合征-能否治愈的重要因素;;定义:是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道疾病,传染性极强,由于病程长达2-3个月,故名“百日咳”。

临床表现:以阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终末伴有鸡鸣样吸气性吼声和外周血淋巴细胞增多为特征。

在全世界范围实施百日咳疫苗接种后,百日咳得到了有效控制,但百日咳再现使人们对百日咳的防控面临新的挑战,百日咳并发症是患者病情加重的主要原因。

;百日咳重症和死亡风险因素评估表

;

;皮罗综合征患儿患百日咳肺炎;;清理呼吸道无效;护理诊断1;护理诊断2;护理诊断3;护理诊断4;护理诊断5;;;;;健康教育一-预防百日咳;健康教育二-皮罗综合征疾病预防;出院计划;参考文献;

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