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皮肤炭疽疫情的流行病学调查

作者：任丽云

来源：《中国卫生产业》2015年第22期

摘要[]某地自6月25日～7月5日累计发生4例皮肤炭疽病例。疫情发生后，采取了隔离

治疗病人为主的综合性治疗措施，控制了疫情的发展。根据患者的临床表现、流行病学调查以

及患者的病原学检测结果，认为此起事件是由病死牛传播引起的皮肤炭疽疫情。按照《省突发

公共卫生事件应急预案》的规定符合一般突发公共卫生事件的标准，启动Ⅳ级应急响应。

关键词[]皮肤炭疽；疫情；流行病学调查

中图分类号[]R754.2[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）08（a）-0028-03

炭疽是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。炭疽是炭疽杆菌引起的人畜

共患急性传染病[1]。皮肤接触病畜是炭疽的主要原困，约占炭疽病例的95%。若不及时救

治，炭疽的病死率较高。近年来我国不同地区报告炭疽疫情2-7]。某县自6月25日～7月5日

累计发生4例皮肤炭疽病例。疫情发生后，采取了隔离治疗病人为主的综合性治疗措施，控制

了疫情的发展。通过现场流行病学调查，证实是由密切接触感染引起的皮肤炭疽疫情。

流行1经过和流行特征

本起疫情发生在某县嫩江泄洪区自然放牧区，该区南至英台采油厂区水泥路，西至国堤，

北至国营哈尔挠渔场，东临嫩江，面积约6万平方米，该区域内共有牛2240头、羊2800只、

马880匹。此次疫情发生的疫点位于嫩江泄洪区自然放牧区内的大屯镇东侧泰来白沙驼子牧

场，距离该县城100公里，该疫点共有牛136头、羊245只、马116匹，其中病死牛7头（4

头由畜牧主屠宰、掩埋，3头在疫点封锁后发现并由畜牧部门集中统一处理）。

流行1.1经过

月27日12时10分，市疾控中心接到某县疾控中心报告：该县域内居民4人在省级医院

被诊断为皮肤炭疽疑似病例。接到报告后，市卫生局立即组成疾控、监督、医院等部门的专家

组，赶赴现场开展流行病学调查、消杀、检验、治疗、宣传等工作，并向畜牧部门通报疫情。

患者1，男，出生于1965年2月25日，农民。6月20日，自家死亡病牛1头，自己屠宰

剖解，2人帮其掩埋。6月26日发病，28日就诊于该县永哲诊所，静点消炎药2日。30日14

时左右前往市级医院，未诊治，医生建议赴省级医院就诊。7月1日前往省级医院治疗，7月2

日，就诊于省级医院后被隔离，随后由120车转入省传染病院隔离治疗。7月2日诊断为皮肤

炭疽疑似病例，7月3日，被省传染病医院诊断为皮肤炭疽临床诊断病例。

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患者2，男，出生于1976年7月2日，农民，长期经营牛羊肉生意。6月27日，自家死

亡病牛1头，自己解剖，1人帮其掩埋。6月27日发病，30日14时左右前往市级医院，未诊

治，医生建议赴省级医院就诊。7月1日前往省级医院治疗，7月2日就诊于省级医院后被隔

离，随后由120车转入省传染病院隔离治疗。7月2日诊断为皮肤炭疽疑似病例。

患者3，男，出生于1973年8月5日，农民。6月22日自家死亡病牛1头，自己屠宰解

剖、1人帮其掩埋。6月25日发病，自述6月30日和7月1日曾先后两次去某县医院开药，

回家后在诊所静点。7月1日前往省级医院治疗，7月2日，就诊于省级医院后被隔离，随后

由120车转入省传染病院隔离治疗。7月2日诊断为皮肤炭疽疑似病例。

患者4，男，出生于1978年10月29日，职业：兽医。6月20日参与病死牛掩埋；6月

25日～28日在放牧点对病牛进行药物注射治疗，与病畜有明确接触史。7月1日陪同上述三名

患者去省级医院诊治。7月2日18时45分，由省疾控中心护送至该县县医院传染病科隔离观

察。7月5日7时，出现皮肤炭疽可疑症状。经省市专家组认定，确定为疑似皮肤炭疽病例，

该县县医院于7月5日8时35分通过《疾病监测信息报告管理系统》进行报告。

据调查，疫点共有4头牛死亡，其中，6月20日，患者