临床常用消毒剂介绍及染菌量检测.pptVIP

壹对存在较多有机物的物品消毒时，或消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒作用时间肆加强个人防护叁注意温度、湿度、酸碱度、化学拮抗物质、水质的硬度等因素的影响贰凡被甲类传染病病人和病毒性肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗使用消毒剂时的注意事项消毒剂溶液浸泡、擦拭、喷洒或进行气溶胶喷雾熏蒸。主要有杂环类消毒剂、甲醛、过氧乙酸以及含氯消毒剂直接用药物粉剂处理。主要为含氯消毒剂化学消毒剂的使用方法010203040506戊二醛属高效消毒剂，延长作用时间（10小时）时为灭菌剂。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器等消毒与灭菌，其灭菌浓度为≥2%。常用剂型：2%碱性戊二醛；2%强化中性戊二醛或强化酸性戊二醛。使用方法：医疗器械灭菌：2%戊二醛加盖浸泡10h；医疗器械消毒：2%戊二醛加盖浸泡一般10~45min。医院常用消毒剂一般医疗器械的浸泡消毒：戊二醛浓度≥18g/L、浸泡消毒60min内窥镜浸泡消毒：戊二醛浓度≥18g/L、浸泡消毒胃、肠和十二指肠镜作用时间＞10min、支气管镜作用时间＞20min、分枝杆菌等特殊感染作用时间＞45min一般医疗器械和内窥镜浸泡灭菌作用时间≥10h加入防锈剂（亚硝酸钠）和pH调节剂（碳酸氢钠）后应充分摇动使其完全溶解，并于20~30min后测定pH值和戊二醛含量（试纸法可）01放入的器械或用品应比较干燥或将水沥净02注意合理的使用时限03连续使用时，监测消毒液的pH值和戊二醛含量,低于说明书规定的最低值时不可继续使用043、注意事项：（1）杀菌效果受pH影响，PH7.5-8.5时最好。（2）器械在消毒前应彻底清洗、干燥。（3）戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。对皮肤黏膜有刺激性，应注意个人防护。（4）不应用于物表的擦拭或喷雾消毒以及空气、皮肤和手的消毒。（5）对碳钢制品有腐蚀性，金属器械及内镜消毒灭菌时，应加防锈剂（亚硝酸钠）。（6）开启2%戊二醛溶液时，必须注明开瓶日期及加入活化剂日期，活化后保存和使用时间不得超过2周（即消毒液内加入pH调节剂（碳酸氢钠）及防锈剂后）。（7）保证足够的浓度和消毒灭菌时间。（8）配制及使用过程中应加强消毒剂浓度检测，若浓度不合要求时，应随时更换。1消毒或灭菌处理后的器械或用品，必须用无菌蒸馏水冲洗干净再用。不得用生理盐水等含盐的水冲洗，以免产生腐蚀现象。2气体可致全身性毒性反应，不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气消毒3浸泡时加盖4接触溶液时应戴手套，防止溅入眼内或吸入体内5使用低刺激性气味戊二醛预防戊二醛对人的有害影响（二）“84”消毒液或其他含氯消毒剂“84”消毒液原液有效含氯量不少于5%，为中效消毒液，高浓度（≥667mg/L）时为高效消毒剂。适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。1、使用方法：（1）浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对一般细菌繁殖体污染物品，用含有效氯500mg/L消毒剂作用10min以上，对经血传播病原体、分枝杆菌和致病性芽胞菌污染物品，用含有效氯2000~5000mg/L消毒剂作用30min以上。（2）擦拭法：对大件不能用浸泡法消毒的物品，可用擦拭法。消毒液浓度和作用时间同浸泡法。（3）喷洒法：对一般污染的物品表面，用含有效氯500~1000mg/L消毒剂均匀喷洒，作用10min~30min以上；经血传播病原体、芽胞杆菌和结核分枝杆菌污染的物品，用含有效氯2000mg/L消毒剂均匀喷洒，作用60min以上。注意事项：“84”消毒液不稳定，易挥发，应于阴凉、干燥处密封保存。使用液应现配现用，使用时限≤24h。消毒剂有腐蚀和漂白脱色、损坏的作用，不应做有色织物的消毒；浓度高对皮肤、粘膜有刺激性和氯臭味，配制时应戴口罩、手套；未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，并擦干后使用。其他含氯消毒剂按说明使用。过氧乙酸属高效消毒剂，适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。专用器械消毒设备适用于内镜的灭菌。浓度:要求原液浓度为16%-20%。配制：对二元包装的过氧乙酸，使用前按说明书要求将A、B两液按比例混合静置所需时间后使用。010302使用方法：浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中，加盖。对一般物体表面，用0.1%~0.2%（1000mg/L~2000mg/L）过氧乙酸溶液浸泡30min；对耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，采用0.5%（5000mg/L）过氧乙酸冲洗作用10