中医外治法及护理.ppt

中医外治法及护理广西中医药大学第一附属医院黄建芳一、穴位按摩概述穴位按摩是祖国医学的重要组成部分，它是以祖国医学理论为指导，以经络腧穴学说为基础，以按摩为主要施治，用来防病治病的一种手段，属中医外治法范畴。穴位按摩的作用穴位按摩其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫能力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效。适应症01、骨伤科疾病颈椎病落枕腰椎间盘突出症肩周炎梨状肌损伤综合征添加标题02、外科疾病慢性前列腺炎慢性阑尾炎乳痈添加标题03、内科疾病胃脘痛心悸失眠头痛感冒久泻中风后遗症添加标题04、妇科疾病痛经闭经添加标题05、儿科疾病腹泻疳积惊风遗尿小儿麻痹后遗症添加标题06、五官科疾病鼻炎耳鸣近视添加标题禁忌症各种出血疾患、急性传染病、骨折移位或关节脱位、内脏器质性病变、妇女月经期、孕妇腰腹部、皮肤破损、瘢痕等部位。常用手法按法：用拇指的指腹、单掌或双手掌按压体表，停留一定时间，直至有得气感。常与揉法组合使用。适用于全身各部穴位。注意用力要由轻渐重，不可用暴力猛然按压。添加标题揉法：用掌跟、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，以带动皮下组织回旋运动添加标题摩法：用掌面或指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。手法频率：120次/分。此法刺激轻柔，具有理气和中、消食导滞、调节肠胃功能的作用。常用于胸腹、胁肋部。添加标题常用手法抹法：用单手或双手拇指指腹紧贴皮肤，做上下、左右往返移动。用力要轻而不浮。此法具有开窍醒神、舒经活络的作用。适用于头面及颈项部。拿法：捏而提之谓之拿。拇指与食、中两指指尖夹提受术部位的一种手法。由轻而重，缓和而有连贯性。适用于胃肠功能紊乱、腰腿痛、肌肉疲劳。上述手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。穴位按摩其他手法推法一指禅推法擦法（平推法）搓法振法捏法弹法掐法常见症状穴位按摩02胃痛取穴：中脘、气海、天枢、足三里；肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞；肩井、手三里、内关、合谷及两胁部穴位。

手法：摩、按、揉、拿、抹（法搓、一指禅推法）。03腹胀取穴：中脘、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞等穴。

手法：摩、推、按、揉。头痛取穴：印堂、头维、太阳、鱼腰、百会等头部穴位；风池、风府、天柱及项部两侧膀胱经。

手法：揉法、按法、拿法（一指禅推法）01常见症状穴位按摩取穴：中脘、天枢、大横、关元，肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强。

手法：摩法、按法、揉法（一指禅推法）。便秘取穴：睛明、印堂、攒竹、鱼腰、太阳、迎香、风池、百会、神门、足三里。

手法：按、摩、揉法（推、一指禅推法）。失眠取穴：合谷、四缝、足三里手法：揉法、按法泄泻护理及注意事项操作时用力均匀、柔和、禁用暴力。初次接受治疗的病人手法可适当轻些，腰、腹部按揉时，应嘱病人先排尿。单击此处添加小标题单击此处添加小标题按摩过程中密切观察病情，如病人出现头晕、目眩、恶心、自汗等不适，应立即停止操作，做好相应处理。单击此处添加小标题个别病人可能出现局部皮肤的疼痛、青紫现象，一般可用轻手法继续按揉，症状严重时应停止操作待局部情况好转后再进行治疗。单击此处添加小标题病室内空气流通，温度适宜，注意防寒保暖。单击此处添加小标题操作前修剪指甲，以免损伤病人皮肤。二、艾灸（艾条灸）灸法是用艾绒为主要材料，加工制成艾条或艾炷，点燃后在人体表的一定部位或腧穴进行烧灼熏烤，借灸火的热力通过经络腧穴的作用，来达到防治疾病目的的一种方法。《本草纲目》说：“艾叶能灸百病。”《医学入门》曰：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”这就说明了灸法具有独特的疗效,还能弥补针刺的不足。艾灸作用温经散寒行气通络扶阳固脱升阳举陷拔毒泄热防病保健适应症灸法在临床上多用于治疗经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、寒疝、腹痛、痢疾等。灸法常用于治疗阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。?????????灸法多用于治气血凝滞引起的疾病：乳痈初起、瘿瘤、瘰疠等病证。保健灸能增加机体的抵抗力，故用于防病保健。禁忌症颜面、五官部位的穴位、大血管处，均不宜采用直接灸，以免烫伤形成瘢痕，影响美观。关节活动部位也不宜使用直接灸，以免灼伤形成瘢痕，影响功能活动。??????

实热证、阴虚发热者，一般都不宜用灸法。??????

孕妇的腹部、腰骶部也不宜用灸法。?????

一般患者极度疲劳、空腹、过饱、或