护理学基础：标本采集PPT教学课件.pptx

单元十三

标本采集

学习目标

1.能复述标本采集的原则。

2.能说出血液标本、尿液标本和粪便标本的种类及采集注意事项。

3.知道痰、咽拭子标本采集法。

在模拟的环境下正确实施血液标本、尿液标本和粪便标本采集法。

能够遵循标本采集的原则规范操作。

任务一

标本采集的意义与原则

一、标本采集的意义

标本的采集和送检对于疾病的诊断、治疗和护理都非常重要。标本检验的结果对观察病情及制定预防和治疗措施起着重要的作用，同时也为评估患者的健康状态、确定护理诊断及制订护理计划提供客观资料。检验结果的准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理，而检验结果的准确性与标本的采集和送检方法的正确与否密切相关，因此，标本的采集与送检是护理人员必须掌握的基本知识和技能之一。

二、标本采集的原则

任务二

各种标本采集法

一、血液标本采集法

（一）静脉血液标本采集法

静脉血液标本分三类：全血标本、血清标本、血培养标本。

【目的】

（1）全血标本用作测定血液中某些物质的含量（如肌酐、尿酸、肌酸、尿素氮、血糖、血氨等）及血沉、血常规检查。（2）血清标本用作测定血清酶、脂类、电解质，肝功能等。（3）血培养标本用作查找血液中的病原菌。

【评估】

（1）了解患者的诊断及目前的治疗情况。（2）评估患者的病情、意识状态及合作程度。（3）评估患者的穿刺部位皮肤及静脉状况。

一、血液标本采集法

【计划】

1.操作者准备着装整洁，洗手，戴口罩；熟悉血液标本采集的方法、原则及注意事项，明确患者需做的检查项目、采血量及是否需要特殊准备，如使用抗凝剂等。

2.用物准备治疗车上层注射盘、注射器（5mL或10mL），检验申请单、止血带、棉签、消毒液、一次性垫巾、弯盘、手消毒液标本容器（抗凝管、干燥试管或血培养瓶），需要时备酒精灯和火柴，必要时备无菌手套。

3.患者准备采血局部皮肤清洁，了解采血目的及方法。

4.环境准备整洁、宽敞、明亮，符合静脉穿刺的环。

一、血液标本采集法

【实施】

静脉血液标本采集的操作步骤及要点说明见表13-1。

【评价】

（1）能够遵守标本采集原则。

（2）采集方法正确。

（3）与患者沟通有效，患者配合。

一、血液标本采集法

【注意事项】

（1）根据不同的检验目的，选择合适的标本容器并计算所需采血量。

（2）如果同时抽取多种血标本，应按照顺序注入：先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。

（3）血标本严禁在输液和输血部位或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本。

【健康教育】

（1）生化检验的血标本需要空腹抽取，应该提前通自动静脉采血器采血法知患者禁食，以避免因进食影响检验结果。

（2）静脉采血后，注意按压部位和时间（3～5分钟），并暂时避免肢体过度用力，以免引发出血。

一、血液标本采集法

（二）动脉血液标本采集法

【目的】

常用于血液气体分析。

【评估】

（1）了解患者的诊断及目前的治疗情况。（2）评估患者的病情、意识状态及合作程度，重点询问患者有无出血倾向。（3）评估患者的穿刺部位皮肤及动脉状况。

【计划】

1.操作者准备着装整洁，洗手，戴口罩；熟悉血液标本采集的方法、原则及注意事项；明确患者需做的检查项目、采血量、注意事项及是否需要特殊准备。2.用物准备治疗车上层：注射盘内备注射器（2mL或5mL）或动脉采血针，检验申请单、肝素、无菌纱布、无菌软木塞，必要时备无菌手套。3.患者准备采血局部皮肤清洁，了解采血目的及方法。4.环境准备宽敞、整洁、明亮，符合动脉穿刺的环境要求。

一、血液标本采集法

【实施】

动脉血液标本采集的操作步骤及要点说明见表13-2。

【评价】

（1）能够遵守标本采集原则。

（2）采集方法正确。

（3）与患者沟通有效，患者配合。

【注意事项】

（1）严格遵守无菌操作技术原则，防止感染。

（2）有出血倾向的患者，慎用。

【健康教育】

动脉采血后一定要告知患者加压按压穿刺点5～10分钟，直至不出血。

二、尿液标本采集法

临床常用尿液标本有：常规尿标本，尿培养标本，12小时或24小时尿标本。

【目的】

（1）常规尿标本用于检查尿液的颜色、透明度，有无细胞和管型，测定尿比重，作尿蛋白及尿糖定性等。（2）尿培养标本用于细菌培养，以了解病情，协助诊断和治疗。（3）12小时或24小时尿标本：12小时尿标本常用于细胞，管型等有形成分计数，如Addis计数等；24小时尿标本适用于体内代谢产物尿液成分定量检查分析，如蛋白、糖、肌酐等。

【评估】

（1）了解患者的诊断和目前的治疗情况。（2）评估患者的病情、意识状态及合作程度。（3）评估女性患者有无月经等出血情况。

二、尿液标本采集法

【计划】

1.操作者准备衣帽整洁，修剪指甲洗手，戴口罩；熟悉采集的方法、