临床药师临床能力培养中应处理的几个关系.pptVIP

临床药师临床能力培养中应处理的几个关系复旦大学附属中山医院蔡映云临床药师培养的三个阶段在校教学毕业后规范化培养终身继续教育应贯穿三个阶段的全过程重点在毕业后规范化培养阶段临床能力的培养学“知识”和提高“能力”人文法学知识基础药学知识临床药学知识基础医学知识临床医学知识知识01临床思维能力临床决策能力药学知识应用能力医患交流能力口头表达能力医疗文件书写能力自学能力创新开拓能力能力02010203药学知识比较全面和丰富缺乏基础医学知识和临床医学知识缺乏临床工作的各种能力现状毕业后短期培训（业余或脱产）贰本科教学课程设置和教学方法的改革壹在实践中自学叁如何增加基础医学知识和临床医学知识大部分时间和精力在临床参加临床治疗团队密切接触病人与医护人员交流沟通制定培养和考核计划书写药学记录培养优秀带教老师如何提高临床工作能力二、学“药”和学“用药”

（思路）学药：这是一种什么药？01学用药：这个病人该用什么药？02学“药”药物化学药剂学药理学药物流行病学药物经济学学“用药”药物治疗学治疗指南循证医学临床各科疾病治疗部分理论知识参与病房讨论参加上级查房床边教学小讲课教学查房写教学药历临床实践中培养临床“用药”能力讲病、讲治病讲台大纲讲义老师投影黑板看病人看病情看疗效看变化病人病历检查治疗成功和失败经验和教训课堂教学床旁教学三、课堂教学和床旁教学被动教学教师主动学生被动从讲义和大纲出发增加知识为主互动教学自学入手师生互动临床病例出发培养能力为主四、被动教学和互动教学互动教学可早期介入，在校教学的课堂教学中也可采取。01互动教学的素材是平时积累的病例，比学员短期轮转从床边见到的病例更丰富和复杂。是药剂科的宝贵教学资源库。02互动教学的内容可以在教师引导下进一步展开，拓宽学生思路。03通过医疗记录开展教学医嘱、会诊单、出院带药、门诊处方通过临床病例开展教学床旁教学、病例讨论、系列病例其它系列讨论题、知识竞赛、辩论会通过模拟病人开展教学模拟药学咨询窗口、模拟药店现场、模拟病人考学生01020304附：互动式教学方法举例看病或看药理论矛盾的普遍性一般规律静态影响因素固定书01看病人或看用药实践矛盾的特殊性个体化动态影响因素多而且变病人02五、看书和看病人1病人的特点和病情的特点2治疗原则、治疗目标、治疗方案合不合病之理合不合人之理合不合药之理3药学监护的结果：疗效好不好不良反应有没有依从性如何4用药指导看病人，看什么药学监护的重点对象新入院病人和即将出院病人特殊病人：老龄、婴幼儿、孕妇、哺乳期、过敏体质、多病多药、危重症特殊病情：呕吐、腹泻、肠梗阻、胆道梗阻、肝损、肾衰、休克、心衰特殊给药途径：鼻饲、经皮、雾化吸入、胸腔注射、肛管或膀胱灌注、椎管内注射、关节腔注射联合其他治疗：血透、腹透、导泻、洗胃、催吐、分娩、手术医师带教师资队伍充足丰富的临床知识丰富的用药经验丰富的临床教学经验药学知识不够全面重诊断轻治疗药师带教师资队伍缺乏临床知识和能力不足用药经验不足缺乏临床教学经验药学知识较全面重视用药六、医师带教和药师带教病人、医护人员、临床药师都是带教老师。最主要的老师是临床药师。要求理论知识全面实践经验丰富教学理念先进教学方法科学教学意识强烈目前，严重缺乏合格的带教临床药师。谁是带教老师评教评师01教学督导02教学竞赛03培训示范04集体备课05试讲制06学术活动07教学会议08怎样培养和提高带教药师水平不管床位接触病例多责任感弱学习驱动力弱观察不系统不全面不容易积累经验教训分管床位接触病例较少责任感强参与性强学习驱动力强观察病例全过程容易积累经验教训七、不管床位还是分管床位工作药历是一种医疗文书记录药师作用和价值的体现药师工作的考核依据教学和科研的资料其他记录工作记录心得体会听课笔记病例报告用药指导八、临床工作中记什么2017培养系统的临床思维能力012018培养医疗文书写作能力022019督促理论学习，培养理论联系实际的能力032020表达个人观点和意见042021积累临床知识和经验052022