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精神病学分类模拟13

A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.感觉和知觉的主要区别为

A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部

表现及其相互间表面联系的反映

B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知

过程

C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑

的感知体验

D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个

别属性反映

E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系

的整体反映

答案：E

[解答]感觉和知觉是人类认识的初级阶段，是一切较高级复杂心理活动的基础。

考生只有掌握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍，知觉障碍是临床

上许多精神障碍常见的症状。感觉通常是对事物的个别属性的反映，知觉是对某

一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映；感觉的材料越丰富，知觉就越

完整越正确。孤立的感觉是很少见的，人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映

到意识中来，知觉反映事物外部表现及相互间表面联系。因此本题正确答案是E。

2.关于内感性不适叙述不正确的是

A.体感异常

B.定位不明确并常变化

C.临床诊断意义较大

D.躯体内部产生的异样感觉

E.多见于躯体化障碍

答案：C

[解答]备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内

感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以

表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构

成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断

意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为

C。

3.引起错觉的常见因素不包括

A.疲劳状态

B.谵妄状态

C.蒙眬状态

D.强迫症状

E.感光条件较差状态

答案：D

[解答]本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的

事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良，或视听觉减弱、疲

劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状态下

错觉除受上述影响外，还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响，因

此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、注意力集

中，很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

4.幻觉定义为

A.对客观事物的歪曲知觉

B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉

C.对客观现实中存在事物的知觉体验

D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验

E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程

答案：B

[解答]本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉

是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它

的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻

觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；

④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象

不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉

形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。

5.临床最常见的幻觉是

A.幻视

B.幻听

C.幻触

D.幻味

E.幻嗅

答案：B

[解答]备选答案均为来自各感官的幻觉。在临床各种重性精神障碍中，幻听出

现比例最高。患者可以听到各种讲话声音(有命令性、评议性等)，并可导致患者

出现相应行为，甚至做出危险动作，多数患者缺乏对幻听判别真伪的能力，多见

于精神分裂症。

6.对精神分裂症具有重要诊断意义的听幻觉不包括下列哪项

A.评论性幻听

B.议论性幻听

C.争论性幻听

D.原始性幻听

E.命令性幻听

答案：D

7.持续大量生动的幻视最常见于

A.脑器质性精神障碍

B.精神分裂症

C.躁郁症

D.创伤后应激障碍

E.神经衰弱

答案：A

[解答]幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、

鲜明和具体，但有时比较模糊。通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量、

持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见，需注意的

是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续

时间较短。本题正确答案为A。

8.内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是