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25羟基维生素D在临床中的应用

目的：研究并探讨25羟基维生素D在临床中的应用。方法：选取2013年

6月-2014年4月笔者所在医院骨科接诊的102例骨质疏松症患者作为观察组，

另外选取同期来笔者所在医院体检的100例健康者作为对照组，清晨采集所有研

究对象的空腹静脉血，检测25-OH-D水平，观察并对比两组中不同分组和不同

年龄段25-OH-D水平的差异。结果：观察组内各组患者25-OH-D水平均明显低

于对应对照组健康者，观察组的男性25-OH-D水平明显高于女性，且女性未绝

经者明显高于绝经者，各组间25-OH-D水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组中相同年龄组25-OH-D水平差异均有统计学意义（P＜0.05），且随着年龄

的增加，两组的25-OH-D水平均出现明显下降的趋势，且观察组的下降程度更

明显，不同年龄段间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：25羟基维生素

D水平有助于评价骨质情况，可作为临床常规体检项目。

标签：骨折；骨质疏松症；25羟基维生素D

骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是一种全身性的骨骼系统疾病，骨量减少，

骨组织微细结构破坏为骨质疏松的主要致病因素[1]。随着年龄的增长，骨溶解

程度逐渐大于骨形成，若此种情况持续发生，骨组织应有的机械强度将会受到破

坏，易发生骨折。骨质疏松症及其所引起的骨折是导致患者发病、残疾甚至死亡

的重要原因之一，至今为止，骨质疏松的治疗尚无确切疗法，因而，及早发现并

预防对改善患者预后具有重要意义。据相关研究报道，25羟基维生素D

（25-OH-D）血清水平可作为评价骨质疏松及骨折风险的指标[2]。本文对25羟

基维生素D在临床判断骨骼系统疾病中的应用进行分析研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院骨科接诊的102例骨质疏松症患者作为观察组，所有患者

均经骨密度检测确诊为骨质疏松症。排除标准：（1）存在智力障碍、血液系统以

及严重精神类疾病患者；（2）存在严重肾脏疾病、甲状腺疾病、糖尿病、胃肠切

除者；（3）严重高脂血症者和近期服用影响维生素代谢药物者；所有患者均知悉

本组研究的目的，自愿参加本组试验并自愿签署知情同意书，因而完全符合医学

上的伦理学要求。观察组102例患者中，男19例，女83例，年龄39～79岁，

平均（53.6±1.8）岁，其中绝经前妇女38例，绝经后妇女45例；另外选取同期

来笔者所在医院体检的100例健康者作为对照组，所有健康者均经骨密度检测证

实正常，对照组中，男43例，女57例，年龄35～80岁，平均（53.8±2.3）岁，

其中绝经前妇女31例，绝经后妇女26例。两组研究对象的性别、年龄等一般资

料比较差异均无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

选择罗氏电化学发光Cobas411检测仪，校准品、试剂、质控品均为原装配

套产品，测定值批间变异CV0.05）；观察组内各组患者的25-OH-D水平均明显

低于对应对照组健康者，其中，观察组的男性25-OH-D水平明显高于女性，且

女性未绝经者明显高于绝经者，各组间25-OH-D水平比较差异均有统计学意义

（P＜0.05），见表1。

2.2两组不同年龄段25-OH-D水平的比较

两组中相同年龄组25-OH-D水平差异均有统计学意义（P＜0.05），且随着

年龄的增加，两组的25-OH-D水平均出现明显下降的趋势，且观察组的下降程

度更明显，不同年龄段间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

维生素D是人体重要的营养素，维生素D具有调节钙磷代谢的作用，因而，

其对骨代谢也具有重要影响[3]。多项研究表明，血清25-OH-D水平可作为反映

维生素D营养状况的理想指标，因而通过血清25-OH-D水平便可评估维生素D

营养水平[4-5]。人体的维生素D主要来源于紫外线照射后的代谢转换、饮食摄

入及维生素D补充获得，VD3和钙化醇在肝脏内与维生素D蛋白结合，经羟基

化作用产生25-OH-D，然后经肾脏1α-羟化酶作用转变为有生物活性的1，25（OH）

D[6-7]。

本研究中分别选取102例骨质疏松症患者和10