DB22_T 3372-2022 儿科吸痰法技术规范.docxVIP

ICS11.020CCSC05

DB22

吉林省地方标准DB22/T3372—2022

儿科吸痰法技术规范

Technicalspecificationforthechildrensaspirationofsputum

2022-06-23发布2022-07-23实施

吉林省市场监督管理厅发布

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DB22/T3372—2022

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本文件由吉林省卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：吉林大学。

本文件主要起草人：杨思睿、刘聪聪、潘璐、徐萌。

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DB22/T3372—2022

儿科吸痰法技术规范

1范围

本文件规定了吸痰法的适应症、禁忌症、准备工作、操作方法和注意事项。本文件适用于儿童吸痰操作。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

吸痰法aspirationofsputum

借助吸引装置清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅，改善肺通气功能的一种方法。

4适应症

4.1昏迷、危重、麻醉未苏醒状态。

4.2各种原因所致的咳嗽反射迟钝、减弱或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物。4.3各种原因引起的窒息。

4.4正在行机械通气的患儿出现以下情况：

a)出现明显痰鸣音或从人工气道有痰液冒出；

b)疑似因痰堵引起的动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2）明显下降；

c)呼吸机上显示气道峰压明显增加或潮气量明显下降；

d)呼吸机波形图上显示，压力－时间或流速－时间曲线中的吸气相和呼气相同时出现锯齿图形。

5禁忌症

5.1通常无，对颅底骨折经鼻腔吸痰应慎重。5.2严重缺氧、严重心律失常吸痰应慎重。

6准备工作

6.1患儿准备

6.1.1评估患儿身体健康状况，了解既往有无插管经历，测量心率、血压、呼吸等生命体征。

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6.1.2向患儿及其家属说明吸痰的目的、操作过程、可能出现的意外情况、常见并发症、需要配合的事项，消除其顾虑及精神紧张。

6.2器械准备

6.2.1中心吸引装置或电动吸引器、吸氧装置。

6.2.2治疗盘：内盛无菌生理盐水的治疗碗2个、一次性吸痰管数根、无菌镊子及无菌缸、一次性治疗巾、一次性无菌手套、手电筒、弯盘。

6.2.3听诊器、压舌板、张口器、口咽气道管、连接吸引器上的玻璃接管、插电板、生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器桶。

6.3操作者准备

6.3.1了解患儿病情，同时进行身体健康及合作程度评估，进行心、肺听诊。

6.3.2检查患儿意识状态及口腔、鼻腔，取出活动义齿。

6.3.3评估气道分泌物的量、黏稠程度和部位。

7操作方法及注意事项

7.1操作方法

7.1.1操作者检查吸引器储液瓶内的消毒液，拧紧瓶盖，连接导管，接通电源，打开开关，调节合适

负压。

7.1.2操作者洗手，戴口罩，将所用物品携带至床旁，核对患儿，用手电筒检查患儿口腔、鼻腔，协助患儿将头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。

7.1.3戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水检查吸引器是否通畅，润滑导管前

端。

7.1.4根据吸痰采用的不同入口进行下列操作并进行相应指标监测：

a)经口咽吸痰：

1)嘱患儿张口，昏迷者用压舌板、张口器协助张口；

2)一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，吸净口咽部分泌物，在患儿吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转缓慢上提吸净痰液；

3)吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞；

4)吸痰结束后，取出压舌板、张口器。

b)经鼻咽吸痰：

1)将吸痰管轻柔地插入鼻腔，并在患儿吸气时沿鼻腔壁向深处插入，鼻咽吸引时吸痰管长度通常为耳垂至鼻尖的距离，儿童8cm～12cm，婴幼儿4cm～8cm，经鼻气管内吸引时，插入的长度儿童约为14cm～20cm，婴幼儿8cm～14cm；

2)其他操作方法同经口咽吸痰。

c)经气管插管／气管切开吸痰：

1)将呼吸机氧浓度调到100％，给患儿吸纯氧2分钟；

2)一手断开呼吸机与气管导管接口，将呼吸机接口