医院培训课件：《临床常用护理技术操作并发症的预防及处理》.pptx

临床常用护理技术操作并发症的预防及处理

三甲评审标准实施细则5.4.5.1执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。【Ｃ】5.4.5.1C1．有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。5.4.5.1.C1-1临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范5.4.5.1.C1-2常见护理技术操作并发症预防措施及处理流程5.4.5.1C2．有护理技术操作培训计划并落实到位。5.4.5.1.C2-12014年护理部常见护理技术操作培训计划及考核安排5.4.5.1.C2-2培训及考核落实情况（培训课件、签到表和图片）5.4.5.1C3．护理人员熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。5.4.5.1.C3-1常见护理技术操作考核成绩（包括口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作成绩）5.4.5.1.C3-22014年护理常见并发症的预防和处理流程培训实施记录5.4.5.1.C3-32014年护理技术操作及常见并发症的预防和处理课件5.4.5.1.C3-42014年护理人员技术操作及并发症预防考核成绩

5.4.5.1执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。【Ｂ】5.4.5.1B1．将“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”相关要求的手册发至对应岗位的人员。5.4.5.1.B1-1各科(或各岗位)临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范5.4.5.1B2．主管部门定期进行临床常见护理技术操作考核。.4.5.1.B2-1护理部定期进行临床常见护理技术操作考核的规定5.4.5.1.B2-2同C2-1资料5.4.5.1.B2-3同C2-2资料5.4.5.1.B2-4五十五项临床护理技术操作评分标准及流程三甲评审标准实施细则

三甲评审标准实施细则

5.4.5.1执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。【Ａ】5.4.5.1A1．对各科室落实“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”的成效有评价与持续改进。5.4.5.1.A用以说明操作常见并发症的预防与处理规范落实，取得实际成效并持续改进的实例或数据。

当你在工作中遇到问题时，该怎么办呢？

密闭式静脉输液法常见并发症发热反应循环负荷过重---肺水肿静脉炎空气栓塞药液外渗性损伤

常见并发症临床表现原因预防及处理发热反应寒战、高热1.与输入药液质量有关2.输液器具、配药操作、环境空气受污染3.自身免疫。1.检查要求质量及使用合格的输液器具。2.严格执行无菌操作，注意药物配伍禁忌3.出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液，通知医生。高热者给予物理降温。4.严重反应者更换药液及输液器，保留输液器具和溶液必要时送检。循环负荷过重--肺水肿1.突然出现互相困难、气促、胸闷、咳嗽。2.咳泡沫痰或粉红色泡沫痰。3.肺部大量湿啰音。1.输液速度过快，短时间内输入过多液体，心脏负荷过重。2.患者原有心肺功能不良。1.合理调节输液速度，尤其对老年人、儿童、心肺功能不良者。2.出现症状，立即减慢输液或停止输液，取端坐位，两腿下垂。3.高流量给氧，用酒精湿化后吸入。4.必要时四肢轮扎，遵医嘱给药。静脉炎1.静脉走向出现条索状红线。2.局部肿胀疼痛、灼热。3.严重者有畏寒、发热。1.长期输注浓度高，刺激性较强的药液。2.无菌操作不严格。3.静脉内放置刺激性大的套管或置管时间过长。4.长时间选择同一静脉输液。1.浓度高、刺激性强药物应充分稀释后应用。2.严格执行无菌操作。3.有计划更换注射部位。4.立即停止在该部位注射，局部用40%硫酸镁湿敷或根据不同药液性质处理。密闭式静脉输液法

密闭式静脉输液法常见并发症临床表现原因预防及处理空气栓塞1.突发性胸闷、胸痛、呼吸困难、严重者紫绀。2.听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。1.输液时空气未排尿。2.加压输液无人守护，未及时更换药液或拔针。1.输液前排尽输液管内空气。2.输液过程中及时更换药液；加压输液有人守护。3.立即置患者左侧头低足高位，利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。4.氧气吸入，纠正缺氧。药液外渗性损伤1.局部肿胀疼痛，输注不畅。2.皮肤温度低。1.穿破血管。2.输注过程针头或留置导管滑出血管外。3.药物浓度、静脉炎等导致血管通透性增加。1.选择合适的血管、针头妥善固定，避免在关节活动处进针。2.加强巡视，发现异常及时处理。3.输液速度不宜过快，发生药液外渗后及时停止输液。4.抬高患肢减轻水肿，根据渗出药液性质处理。

静脉注射常见并发症药液外渗性损伤血肿静脉炎过敏反应

静脉注射法常见并发症临床表现原因预防与处理药液外渗性损伤局部肿胀疼痛1.穿破血管。2.注射过程针