肝胆胰腺疾病患者的护理—胆道疾病患者的护理.pptx

胆道疾病病人护理重点难点解析

—胆道疾病所致不同的腹痛特点;;胆囊结石腹痛主要表现为胆绞痛或称之胆石绞痛

它是一临床症状群，常提示为胆囊或胆管内的结石移动，引起胆囊管或胆总管的暂时性梗阻。

静止的或嵌顿的胆结石并不引起典型的胆绞痛。

胆绞痛常发生于油脂餐之后，因而一些病人不敢进肉食，养成偏食的习惯。

体位的经常改变，如长途旅行汽车上的颠簸，有时亦可诱发;胆绞痛开始发作时，常表现为上腹部或上腹中部的疼痛，随而疼痛急剧加重至高峰，并持续不间断，直至得到治疗或有时自然减轻；

在阵发疼痛的间隔，病人可感到右上腹部的经常性疼痛仍然持续。胆绞痛发作时，病人常同时有恶心、呕吐；

胆总管下端结石梗阻较胆囊的结石梗阻更常引起呕吐。;绞痛过后，若同时有胆道感染，则可随而发生寒战、发热，24~48小时后可出现黄疸。当有阵发的胆绞痛、发冷、发热、黄疸的症状群出现时，均提示急性胆道梗阻及急性胆管炎，临床上将此种热型称为Charcot热，或称间歇型肝热。

;胆囊结石引起的绞痛，在部位上可能很不典型。有时疼痛可能放射至下胸部及左胸部，在老年病人，常被诊断为冠心病。高位急性阑尾炎、右侧肾绞痛、急性胰腺炎等亦应与胆绞痛鉴别。;胆道疾病病人护理重点难点解析

—胆道疾病所致不同的腹痛特点2;;在慢性期，症状不典型，常误诊为慢性消化不良、胃病等；

发病初期，常为间歇性的上腹痛，偶有发热，经过多次这样的发作之后，可