临床护理技术课件第2章内科护理技术.ppt

注意事项添加标题术后嘱咐病人严格卧床24小时，4小时后可进食。添加标题按医嘱常规使用抗生素3天，作活检者酌情使用止血药。添加标题术后6小时内严密观察生命体征及病情变化。术后7天拆线。腹胱镜应专人管理，认真做好器械的准备、消毒、清洁和保养工作，每次使用前应全面检查其性能。严重心肺疾患、出血倾向、急性腹膜炎、肠粘连、孕妇、腹水﹥10L，禁作腹腔镜检查。胸腔镜检查治疗的护理配合目的诊断胸膜、胸壁、肺、纵隔、心包等疾患的诊断。治疗顽固性胸水、气胸、胸部外伤的治疗以及胸膜腔内取异物等。术前准备

物品准备

病人准备护理配合查对床号、姓名，向病人解释，取得合作嘱病人健侧卧位协助固定穿刺点，一般在腋前、中、后线第四、五、六肋间协助用常规消毒皮肤，铺无菌巾协助术者抽取局麻药行局部逐层浸润麻醉协助术者做负压吸引、活检、穿刺液涂片及治疗整理用物，初步消毒处理标本及时送检注意事项术后嘱咐病人禁食2小时。按医嘱常规使用抗生素3天。术后24小时及72小时常规胸透，了解气胸吸收和肺复张情况。观察有无发热、皮下气肿、胸膜腔出血、脓胸、空气栓塞、心率失常等症状，及时发现并发症并报告医生。伤口每日更换敷料；放置胸腔引流管者按胸腔引流常规护理。胸腔镜应专人管理，认真做好器械的准备、消毒、清洁和保养工作，每次使用前应全面检查其性能。01严重心血管疾患、胸腔感染、有出血倾向，禁作胸腔镜检查。02logo纤维胆道镜检查治疗的护理配合目的术中胆道镜检查、取石、活检者。胆道手术后带有引流管怀疑胆道有残余结石、胆管狭窄、胆管蛔虫症、胆道出血、肝内胆管结石及胆管癌者。术前准备

物品准备

病人准备护理配合查对床号、姓名，向病人解释，取得合作嘱病人仰卧位协助消毒引流口周围皮肤单击此处添加大标题内容剪断固定缝线，拔出“T”型管，铺无菌巾协助用常规消毒皮肤，铺无菌巾协助抽取麻药行局麻添加标题配合将胆管镜与输液器连接01添加标题检查完毕后，须再次放入“T”型管02添加标题整理用物，初步消毒处理03注意事项严格执行无菌技术操作，避免感染。按医嘱常规使用抗生素。如有引流管病人，继续引流2～3天，以防胆道感染。观察有无发热、穿孔、及感染。如有异常及时报告医生。胆道镜应专人管理，认真做好器械的准备、消毒、清洁和保养工作，每次使用前应全面检查其性能。严重心血管疾患、严重胆管感染出现中毒性休克、有出血倾向、放引流管时间﹤3周，禁作胆管镜检查。经皮内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查治疗的护理配合单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。目的诊断用于梗阻性黄疸的病因诊断。疑有肝胆系统肿瘤、胆道结石、囊肿者，疑胰腺肿瘤、慢性胰腺炎的诊断性检查。术前准备

物品准备

病人准备添加标题护理配合01添加标题查对床号、姓名，向病人解释，取得合作02添加标题嘱病人仰卧位03添加标题协助术者插入十二指肠内窥镜后注射造影剂及摄片04添加标题整理用物，初步消毒处理05注意事项术后嘱咐病人禁食2小时。严密观察体温、白细胞计数和分类，必要时按医嘱使用抗生素以防感染。造影后1～3小时及翌晨各测血淀粉酶一次，以监测是否有胰腺炎的发生。如为梗阻性黄疸可做鼻胆管引流以防发生化脓性胆管炎。急性胰腺炎、急性化脓性胆管感染、不宜作胃镜检查及碘过敏者禁作此检查。0102密切观察呼吸道情况，如有声嘶或咽痛，可予雾化吸入，如出血量多应及时通知医生，发生大咯血时应及时配合抢救。按医嘱常规应用抗生素，预防呼吸道感染。标本及时送检。纤维胃镜检查治疗的护理配合

目的

诊断

协助食管、胃、十二指肠疾病的诊断，明确上消化道出血的部位及性质。

治疗

取异物、息肉摘除、胃镜下止血。术前准备物品准备药品准备病人准备护理配合查对床号、姓名，向病人解释，取得合作插管前5～10分钟给病人含服利多卡因胶浆10ml于咽喉部置病人于左侧卧位，放松腰带和领扣，颌下垫一弯盘，齿间放一牙垫协助术者将润滑油涂于胃镜插入部，配合术者将纤维胃镜从病人口腔缓缓插入当插入15cm时，嘱病人做吞咽动作，但不可吞咽唾液以免呛咳术者确定镜端已通过贲门入胃，随即配合术者向胃内注气，使胃壁充分舒展配合作摄影、止血、取活体组织及细胞学检查等工作协助医生拔管，擦净病人口鼻部，协助病人下检查床整理用物，初步消毒处理标本及时送检