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一、沟通要素
二、方法技巧三、案例评析四、思考小结
·沟通(古):《左传·哀公九年》:秋,吴城邗(hán),沟
通江淮。”杜预注:“於邗江筑城穿沟,东北通射阳湖,西北至末口入淮,通粮道也。”挖沟使两水相通。指使彼此通连;相通。
·沟通(现):是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅。
沟通类型
沟通意义
沟通效果
沟通特点
·2
·3
·4
·5
1沟通模式
·语言性沟通:对话(家属)、邮件(电子)、电话、QQ、微信等;
·非语言性沟通:眼神、手势、表情等。
·指导患者合理用药
·提高患者的用药依从性·建立良好的药患关系
·积累药学服务经验
·药品质量:先无条件退换、检查在库药品、填报表格、逐级上报、
分析原因、PDCA循环
·药品价格:逐级上报、分析原因
·服务缺陷:最棘手,后果可能很严重
·调剂差错:最好团队合作(查证、单独房间约谈、友善他人、上级
人员协助处理、后续处理)
·态度恶劣:患者是我们的衣食父母,不作死就不会死。
·没有沟通不了的患者;
·只有不合格的药师;
·没有找到“下家”,就好好善待我们的“衣食父母”;·换位思考
·同理心
提升药学服务成果
药师工作价值得
提升患者满意度以体现
·专业性:药师与患者交流的主要内容是与疾病和药物治疗有
关,围绕着合理用药而展开,说人话;
·服务性:主要是药师运用药学专业知识,向患者提供药品信
息,指导其合理用药,实质上是药师向患者提供药学服务;
·社会性:患者满意度、社会和谐。
·听不懂
·看不见·记不住·访不着·人不信
·准备工作
·问候介绍·患者对话·回顾确认·沟通结束
·使言、行保持一致
·避免使用医药学的专业术语
·除去妨碍因素
·给交流创造良好的环境(一个SLE患者的案例)
·带着爱心与患者沟通(梅奥患者的满意度与用人考核制度)
信息的分类和整理
实施患者交流
模拟会话场景
药师小组讨论
必要时准备
·开始交流时,看着患者的脸,表情自然,说声“您好”,
可以缓解患者的紧张情绪。
·确认患者身份,避免认错人。
·药师自我介绍,包括药师主要职责介绍、联系方式、日
常班次等,让患者初步了解你的工作特点。也可以给患者
名片(联系卡),让患者遇到问题时进一步沟通。
·焦点式提问(focusedquestion)
·封闭式提问(closed-endedquestion)·开放式提问(open-endedquestion)
·药师:“您的肌酐具体值是多少?”
·药师:“您服用二甲双胍前后血糖具体值是多少?”
·药师:“您服用氨氯地平前后血压具体值是多少?”
·药师:“和以前用过的药相比,效果差别大吗?”
·药师:您的小孩能服用粉剂?
·患者的母亲:能,没问题。
·评论:药师开始的提问“您的小孩能服用粉剂吧?”,这句话是
一种封闭式提问方式。从患者家属的答案来看,药师得到的信息是“小孩可以服用粉剂”,但得到的信息也就仅此一条;当然,药师和患者家属的交流也就到此结束了。
·“不愿服用该药,您担心什么?”
·“您曾经服用哪些药物?”
·“觉得哪儿不好?”
·“现在情况怎么样?”
·“哪里不舒服?”
·“您的生活习惯有什么特别的?”
·who(谁)
·what(什么)
·when(什么时候)·where(在哪儿)·why(为什么)
·how(如何)
·“该药物是治疗什么疾病的”或“该药帮您解决那些问题”
—探查患者是否熟悉用药目的(75岁女性患者服用甲氨蝶呤至严重不良反
应的案例)
·“怎样服用”或“具体服药方法是什么”—探查患者是否熟
悉用药方法
·“服药后可以有哪些改善”—探查患者是否熟悉治疗目标(53岁相信偏方单方导致肝肾功能损伤肾病综合征患者的案例)
·功能性障碍
·情感性障碍
·患者特点:通过交流易于识别;相对易于处理。
·应对技巧:如患者说难懂的地方语、患者听力差、患者视力
差等,可以通过找人翻译、避免嘈杂并大声讲话、放大字体
等方式解决。
·借鉴医疗会诊技术中七个具有针对性的和开放式的问题,以帮助判断患者出现的不良反应症状是否和药物治疗有关。
·患者特点:难以识
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