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急诊科医疗质量管理制度(最新)

一、目的

为确保急诊科医疗服务的安全、有效和高效，提高患者满意度，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院急诊科的各项工作，包括院前急救、院内急救及急诊留观等。

三、质量管理原则

1.以患者为中心，全心全意为患者服务；

2.预防为主，持续改进；

3.全员参与，分工协作；

4.依法执业，规范操作；

5.信息化管理，提高效率。

四、具体措施

1.院前急救质量管理

（1）加强院前急救队伍建设，提高急救人员业务素质；

（2）严格执行急救车辆管理制度，确保急救车辆性能良好；

（3）规范院前急救流程，缩短急救反应时间；

（4）建立院前急救质量控制体系，定期分析、总结、改进急救工作。

2.院内急救质量管理

（1）设立急诊科质量控制小组，负责急诊科医疗质量管理工作；

（2）制定急诊科各项工作制度，如分诊制度、抢救制度、交接班制度等；

（3）加强急诊科医护人员培训，提高业务水平；

（4）规范急诊科诊疗流程，确保患者安全；

（5）加强急诊科药品、设备管理，保证急救物资充足、设备正常运行。

3.急诊留观质量管理

（1）明确急诊留观病区管理制度，确保患者安全；

（2）加强急诊留观患者的病情观察，及时处理病情变化；

（3）提高急诊留观病区的诊疗水平，减少并发症；

（4）加强急诊留观病区的护理工作，提高护理质量；

（5）定期对急诊留观病区的工作进行检查、评价，持续改进。

4.患者安全管理

（1）建立患者安全管理体系，制定患者安全目标；

（2）加强患者身份识别，防止医疗差错；

（3）严格执行查对制度，确保诊疗安全；

（4）加强患者转运安全管理，防止意外伤害；

（5）定期对患者安全事件进行分析、总结，制定防范措施。

5.感染控制管理

（1）制定急诊科感染控制管理制度，加强感染预防与控制；

（2）严格执行手卫生规范，降低医院感染风险；

（3）加强无菌操作管理，确保医疗安全；

（4）定期对急诊科环境、设备进行清洁、消毒，防止交叉感染；

（5）加强医护人员职业防护，降低职业暴露风险。

五、质量控制与评价

1.建立急诊科医疗质量控制指标体系，包括工作效率、抢救成功率、患者满意度等；

2.定期对急诊科医疗质量进行评价，分析存在的问题，制定改进措施；

3.建立激励机制，对表现优秀的医护人员给予表彰和奖励；

4.加强与院内其他科室的沟通、协作，提高医疗服务整体水平。

六、附则

1.本制度自发布之日起执行；

2.本制度解释权归医院急诊科所有；

3.如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。