医院培训课件：《输血标本采集与血液输注技术要求》.pptx

输血标本采集与

血液输注技术要求

内容一、相关制度二、输血科标本要求三、血液输注技术要求速度、时限、加温、剂量四、血液输注申请及记录流程

相关制度依据《钦州市第二人民医院制度汇编》（上册）1、检验标本采集、运送、查收制度2、输血标本采集、运送、交接制度《钦州市第二人民医院临床输血管理制度》1、输血前核对制度2、输血标本采集流程3、临床输血过程的血液管理制度4、输血不良反应与相关性疾病报告制度《钦州市第二人民医院工作流程汇编》1、输血查对流程2、输血反应处理流程3、血液标本采集、运送流程4、临床输血全过程管理流程5、输血传染病处理流程

输血标本采集流程

1、输血标本的采集，必须按输血标本采集流程执行，由2名医护人员（至少有一名注册护士）持“临床输血申请单”在病床旁核对患者有关信息后，采集血标本。

标本采集流程2、采集血标本时，如患者意识清楚可要求患者回答自己的姓名；医护人员核对患者性别、年龄、科别、病区、床号、血型（已知红细胞ABO血型与Rh(D)血型）等确认其身份；如患者意识不清时，通过询问患者的直系亲属或相关人员，确认其身份。3、将“临床输血申请单”号码标签贴在一次性真空试管上。（分项目）

标本采集流程4、采集患者血标本：成人5ml不抗凝的血液，儿童4ml,新生儿3ml。(血清管)交叉配血（红细胞或红细胞+血浆或浓缩血小板）需一支血清管与一支血规管；单配血浆只需一支血规管。血型、不规则抗体筛查及直抗检测时标本为一支血规管。（此项可共用）配血标本与检测标本不能共用。

标本采集流程5、采集患者血标本后，采血医护人员必须在“临床输血申请单”上全名签字及登记采血时间。6、采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符。

标本采集流程7、在采集血标本时必须避免下列情况（1）防止血标本溶血，有溶血时必须重新采集。（2）如果患者正在输液，严禁从输液管中抽取血标本。（3）如果患者已用肝素等抗凝剂治疗，采集血标本不凝集，应及时告知输血科。（4）如患者需应用右旋醣酐或（和）白蛋白或（和）脂肪乳剂等药物治疗时，应在输注药物前采集血标本备用。倘若输注后采集的血标本，应在“临床输血申请单”上注明并及时告知输血科。

标本采集流程8、由医护人员或经培训专门人员将患者血标本与“临床输血申请单”送交输血科。输血科工作人员逐项核对正确无误后双方全名签字。对不符合要求的血标本应一律退回。9、标本送至输血科后，送标本人员主动登记标本信息及送达时间。标本及申请单一起放入输血科标本箱内。（紧急配血按门铃）

血液制剂的提取与发放1、医护人员或经过专门培训人员（简称取血者）携带血液制剂保温器材与血液制剂领取单到输血科取血。2、取血者与输血科工作人员（简称发血者）双方必须共同查对患者姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号、科别、病室、床号、ABO血型与Rh(D)血型、血袋编号/条形码、血液有效期、血液交叉匹配实验结果，以及血液制剂的品种、数量逐袋作外观检查等，准确无误时，双方共同全名签字后方可取发。

血液制剂的提取与发放3、发出的血液制剂均有完整记录、输血报告单应电脑打印后，工作人员（检验者与复查者）须分别全名签字；发血者再与取血者共同核对确认无误，取血者全名签字后才能将血液制剂提出。4、血液制剂与血袋有下列情况之一的，一律不得取发应作报废处理。

血液制剂的提取与发放（1）标签遗失、破损、字迹不清。（2）血袋有破损、漏血。（3）血液中有明显凝块。（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、有细菌或真菌生长。（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。（7）红细胞层呈紫红色。（8）超过保存期或其他须查证的情况。

血液制剂的提取与发放5、血液制剂发出后，患者和献血者的血标本保存于2~6°C冰箱，至少7d，以便患者出现输血不良发应和相关性疾病时查找原因。6、合格的血液制剂发出后原则上一律不得退回。

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输血不良反应与相关性疾病处理一、出现输血不良反应时应及时处理1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。2、及时报告值班医师及上级医师、输血科（血库）值班人员与医院相关部门，患者必须及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好详细记录。

输血不良反应与相关性疾病处理二、疑诊患者输血不良反应进行一下核对检查1、ABO或（和）Rh(D)血型溶血性输血反应⑴2名或以上医护人员共同核对患者“临床输血申请单”，血袋标签、血液交叉匹配试验记录及病史各项内容。⑵输血科（血库）2名工作人员共同核对患者及献血者ABO血型、R