十八项医疗核心制度.pptVIP

1、有个病人来了（1.首诊负责制），2、病情复杂，请上级一起看（2.三级查房制度），3、上级也觉得病情复杂，请其他科一起看（3.会诊制度），4、大家都觉得很复杂，是个疑难病人（4.疑难危重病历讨论制度），5、大家商量一下，要抢救啊（5.急危重病人抢救制度），6、要手术啊，谁做（6.手术分级管理制度），7、怎么做（7.术前讨论制度）8、这个手术是新开展的手术，打个电话给医务科（8.新技术、新项目准入制度）9、常规备血（9.临床用血审核制度），10、术前要用抗生素吧，用什么抗生素（10.抗菌药物分级管理制度），11、护士姐姐来打针（11.查对制度），12、送到手术室，麻醉师叫护士姐姐查对一下做什么手术（12.手术安全核查制度），13、楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理啊？（13.分级护理制度），14、检验科又打电话报告危急值啊！（14.危急值报告制度），15、可惜这个病人呼吸、心跳停了，赶快心肺复苏啊！遗憾的是病人还是挂了（15.死亡病历讨论制度），16、这个时候天亮了，交班了（16.值班和交接班制度），17、交完班还得写病历（17.病历管理制度），18、看看病历是否保存了（18.信息安全管理制度）。巧记18项医疗核心制度（故事）核心制度是医疗安全和医疗质量的坚实基础和重要保障，每一位医务人员都要牢记在心，在工作中认真贯彻、执行和落实，充分发挥核心制度应有的功能和作用，保障患者和自身的安全，做一名合格的白衣战士十二、分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱，级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记）1、特级护理（1）医嘱开特级护理,应具备以下情况之一：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（2）特级护理患者的护理措施包括以下要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2、一级护理：（1）医嘱开一级护理,应具备以下情况之一：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。（2）一级护理患者的护理包括以下要点①每小时巡视患者，观察患者病情变化②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。3、二级护理：（1）医嘱开二级护理,应具备以下情况之一:①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。（2）二级护理患者的护理包括以下要点①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。4、三级护理：（1）医嘱开三级护理,应具备以下情况之一：①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者。（2）三级护理患者的护理包括以下要点：①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导。危急值报告制度定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。检验科帅锅又打电话来了：有危急值啊★十三、危急值报告制度

临床检验（查）“危急值”是以正常值做为标靶而制定的临床紧急救治数据,是指检验（查）结果与正常参考范围偏离较大，当种试验结果出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。此时如果临床医师及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，避免严重后果的出现。因此把这种有可能危及患者安全或生命的临床检验数值称为“危急值”。鉴于临床检验（查）“危急值”对于患者生命安全的重要意义，特制定本制度。（一）各科室、病区根据医院建立的“危急值”，对本科室全体医务人员进行培训。（二）目前提供的“危急值”项