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西医诊断学重点笔记整理知识.pdfVIP

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太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》

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西医诊断学重点笔记

第一单元症状学

热型

1、稽留热:体温持续于39-40以上,24小时波动范围<1

见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒

2、弛张热:体温在39以上,24小时温差>2度。

见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症

3、间歇热:高热期与无热期交替出现。

见于疟疾,急性肾盂肾炎

4、回归热:体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常

见于回归热,霍奇金病,周期热

5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常

见于布鲁菌病

6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,

感染性心内膜炎

第三单元检体诊断

1、伤寒可见面容为:无欲貌

2、核黄素缺乏可见:地图舌

3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全

4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔

静脉梗阻;心包积液。

5、肺实变最早出现的体征:支气管语音

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太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》

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6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音

7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管

未闭。

8、心脏的绝对浊音界是:右心室

9、第二心音产生的机理主要是:两个半月瓣关闭时的震动。

10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位

11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失

12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理:血流加速

13、肺动脉高压:第二心音分裂多见

14、左心功能不全:舒张期奔马律多见

15、洋地黄中毒的心律失常是:频发或多源性室早

16、洋地黄量不足的心律失常是:心房纤颤快速心室率

17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂

18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂

19、右心功能不全可出现:点头运动

20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音

心脏:

周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛

细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉

瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等

1、二尖瓣狭窄:

二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤;

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太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》

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心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形;

心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进;

2、二尖瓣关闭不全:

心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;

心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期

杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。

3、主动脉瓣狭窄:

心尖搏动向左下移位,呈抬举性,主动脉瓣区收缩期震颤;

心尖部S1减弱,A2减弱或消失,可听到高调、粗糙的递增-递减

型收缩期杂音,向颈部传导。

4、主动脉瓣关

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