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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
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佛教修行有苦修和顿悟之说,我们医生的成长也是如此!但是苦修到肯
定程度,突然间由于某人某话而顿悟哈,过关了!
我的提示言语:
1.不要因为血压低就首选升压药物!
2.不要因为小便少就用利尿药物!
3.不要因为有肾脏替代医治,就忽略了液体操作!
不要过于信托中药,但也不要一概不与重视!
病人高血压，糖尿病，肾衰，
不要因为病人意识模糊就以为是高血压脑病，
可能是低血糖昏迷，肾衰阶段，胰岛素要少用，切记！
现在都在提倡腹膜透析,不要只顾有适应症就做,千万要评价下有无禁
忌症!
我有个糖尿病终末期肾衰患者,有脑梗死史,长期卧床.行CAPD后,顽
固性气喘,肺部感染,最后die.后悔当初没有评价下根底肺功能!
血肌酐不等于肌酐去除率，
肌酐去除率不等于肾小球滤过率，
肾小球滤过率不等于肾功能！
血管是慢性肾脏病病人的生命线，不要轻易破坏。
不轻信别人，只信托自己。
不依赖检验结果，更信托检查所见。
“肾脏就是人体的污水处理厂，肾脏一罢工，人体就变成一个大垃圾
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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
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场。〞
对于慢性肾衰竭患者高血压，降压医治不要完全信托指南！
慢性肾衰竭所致的高血压是机体的适应性反响。当接近尿毒症的患者
血压达标时，将更快的进入透析医治。很多患者由于经济的原因，进
入透析就意味着放弃、死亡!
医生行为的准则是证据、患者意愿、个人经验的结合。
不要以为血液透析病人脱水量越多，对病人越好〔从省钱方面考虑〕。
其实脱水量越多，病人一方面简单出现各种并发症如低血压，失衡，
最主要的我觉得的透后病人简单出现烦渴，导致大量喝水，反而出现
脱水量不够，给下次透析带来负担，给患者经济损失！
肾病别忘记抗凝
慢性肾衰竭医治目的只能是延缓肾衰竭，不要企图逆转〔这句主要告
知自认为中医可以百病能治的医生〕
夜尿增加很可能是肾功能异常的前奏，千万别忘了做相关检查啊.
不要无视肾活检的重要性。
肾脏病的最大特点是：临床表现往往与肾脏病理改变不一致。〔记得
好似是黎磊石院士说的〕。临床表现轻，不肯定病理改变轻；相反，
临床表现重，不肯定病理改变就特别严峻。
对肾脏疾病的医治，肯定要结合临床表现和肾活检结果综合考虑。
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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
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不能因为有马兜铃酸的问题就把中医中药一笔抹煞
查房时主任常提到的：
1咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，应即想到急性
肾炎的可能。
2无痛性血尿，要留神泌尿道肿瘤。
3发作性腰部剧痛伴血尿者，要考虑泌尿系结石。
4女性患者发生膀胱刺激病症或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。
5男性老年人排尿不畅，常提示前列腺肥大。
6肾脏病患者一旦出现表情冷淡、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒症。
腰痛、血尿，除了考虑泌尿系结石，别忘了Ig
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