IABP治疗期间下肢血管并发症的危险因素及处理.pdf

828医药2012年3月第34卷第6期HebeiMedica1Journa1．2012．v0l34MarNn6

4官桂玲，梁梅英．宫内节育器取出后继发不孕病因分析及治疗．中国acteristicsofendometriuminwomenwithchronicendometritis．BullExp

妇幼保健，2O06，21：973~74．Bi0lMed，2006，141：104．106．

5孙强，宋雁．宫内节育器与子宫异常出血的关系．中国妇幼保健，9GoldmanS．ShalevE．Theroleofthematrixmetalloproteinasesinhuman

2008，23：1835—1836．endometrialandovariancycles．EurJObstetGyneeolRepmdBiol，2003，

6熊炎，徐智慧．宫内节育器与生殖道感染研究进展．中国计划生育和111：109—121．

妇产科，2009，1：17-20．10FreitasS，MeduriG，LeN，eta1．Tissueinhibitomofmetallopmteinase

7金碧华，吴裕浩，潘仙花．IUD尾丝与感染关系的研究．生殖与避孕evolution，structureandfunction．BioChimBiophysActa，2000，1477：

1996，16：378082．267-283．

8SukhikhGT，ShumhMinaAV，VeryasovVN．Immunomorphologicalchar-(收稿日期：2011—09—15)

doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2012．06．010·论著·

IABP治疗期间下肢血管并发症的危险因素及处理

杜萍杨运亮牛润岭马晓静王春平赵建辉张在旺杨小民姜博宋铁鹰

【摘要】目的研究应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗期间下肢血管并发症和相关危险因素的关

系，寻找减少并发症的方法。方法接受IABP治疗患者75例，将IABP下肢血管并发症分为主要并发症

和次要并发症，主要并发症包括血管损伤和肢体缺血，患者需要通过栓子切除，血管修复或筋膜切开治疗。

次要并发症是指仅需通过移除IABP就能得到缓解而不需要进行外科手术治疗的下肢缺血。结果患者

应用外鞘插管12．0％，应用无外鞘插管80．0％。患者出现IABP相关血管病并发症l0例(13．3％)。发生

血管并发症的年龄50～70岁，平均年龄(59±6)岁；体重63～93kg，平均(764-7)kg；IABP使用时间为2—

10d，平均(13．0±1．2)d；冠脉搭桥数量为2—5，平均(3．0±0．9)。logistic回归分析发现这些变量对于血

管并发症的发生没有相关性。结论对于存在危险因素或需长时间置管患者。应尽可能使用无外鞘插管

技术，选择较小的管道，可减少血管并发症的发生。

【关键词】主动脉内球囊反搏；危险因素；并发症；下肢血管

【中图分类号】R654．32【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2012)06—0828—02

主动脉内球囊反搏(IBAP)是将带有球囊的导管通过手术并发症包括血管损伤和肢体缺血，患者需要通过栓子切除，血

或者经皮穿刺股动脉置入到降主动脉远端到锁骨下动脉降主管修复或筋膜切开治疗。次要并发症是指仅需通过移除IABP

动脉内，最早由Harken…在1958年提出。其基本原理将球囊就能得到缓解而不需要进行外科手术治疗的下肢缺血。所有

与心动周期同步，通过惰性气体充放气囊球囊，以增加冠状动观察患者均给予连续肝素注射并且每天2次检测Am。以避

脉血流，减少心脏射血阻力，减少心肌耗氧量J。然而应用免血栓形