医院患者投诉及处理记录表格.docVIP

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  • 2024-12-28 发布于江苏
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投诉登记表

投诉方式:□来电□来访□来信□其他

投诉人姓名

与患者关系

患者姓名

患者性别

患者年龄

住院/门诊号

投诉时间

被投诉科室

联系电话

被投诉人员

地址

投诉内容

记录人:

记录时间:

调查核实情况:

调查人:

调查时间:

处理结果:

记录人:

处理时间

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