外科体液的正常代谢.pptx

外科体液代谢失衡病人护理;

第一节

体液的正常代谢;水母;血管里的红细胞;生命中水的重要性

问：男女含水谁更多？

人体含水差异最大的是？

男女年龄胖瘦;人体内的水存在哪？

人体水的来源？

水出去途径？

水的平衡决定健康---内环境的稳定;（一）体液

人体内的水和溶解在其中的溶质(电解质、低分子有机化合物、蛋白质）称为体液。且是维持细胞和各脏器生理功能的基本保证。

正常成人体液总量占体重60%（女性55%）。

体液的具体分布情况如下表所示：;;（三）不同人群体液差异

1.体液占体重比率

水和电解质是体液的主要成分，其量与性别、年龄及胖瘦有关新生儿80%，婴儿70%，学龄前儿童65%。

婴儿80%；1岁65%；过胖↓10%~20%；瘦↑10%。

差异最大的是年龄;2.差异原因

(1)肌组织含水量脂肪组织

(2)成年男性肌肉比例成年女性

(3)小儿脂肪比例最低(14岁后与成人相似)

;（四）细胞内外离子分布;（一)水平衡(容量平衡)

（二)电解质平衡

(三)渗透压平衡

（四）酸碱平衡;1、每日至少排尿：500ml

2、每日水的出入总量：2000-2500ml

3、生理需要量：满足代谢的基本需要;（一）水平衡;（二）电解质平衡;（二）电解质平衡;（三）渗透压平衡

;（三）渗透压平衡

;（三）渗透压平衡;（三）渗透压平衡;（三）渗透压平衡;;细胞外液渗透压增高;细胞外液减少;正常血液的PH值：7.35—7.45

取决于血浆中的H+浓度，机体通过血液缓冲系统、肺的呼吸、肾脏的调节来保持酸碱平衡。;;(四)酸碱平衡;四、酸碱平衡;通过呼吸深浅、频率;肾的调节;每日摄入水量（ml);2.电解质平衡

细胞内外主要离子的分布

;3.渗透压的平衡

细胞内、外液之间、血浆与组织间液之间的水分流动，主要受各部分渗透压的影响。细胞内液和细胞外液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290~310mmol/L。渗透压的大小取决于体液中溶质颗粒数目的多少，在各部体液之间存在半透膜的前提下，水总是向渗透压高的一侧流动。

;3.渗透压的平衡

体液的平衡是通过神经-内分泌系统的调节来实现的，一般先通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统恢复体液正常的渗透压，继而通过肾素-醛固酮系统恢复血容量。

4.酸碱平衡：